文档介绍：[综合疗法治疗膝关节骨性关节炎98例] 膝关节骨性关节炎治疗
　　摘要目的：视察小针刀疗法、关节腔内注射、手法治疗及中药内服协作膝关节功能熬炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者98[综合疗法治疗膝关节骨性关节炎98例] 膝关节骨性关节炎治疗
　　摘要目的：视察小针刀疗法、关节腔内注射、手法治疗及中药内服协作膝关节功能熬炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者98例，采纳以上综合疗法治疗3个疗程。结果：治愈9例，好转81例，未愈8例，%。结论：小针刀疗法、关节腔内注射、手法治疗及中药内服协作膝关节功能熬炼治疗膝关节骨性关节炎疗效准确。　　关键词膝骨性关节炎小针刀手法治疗关节腔内注射中药疗法功能熬炼　　　　1999年本院建立骨伤科以来，通过对98例膝骨性关节炎患者采纳小针刀疗法及关节腔内注射手法治疗及中药内服协作膝关节功能熬炼，取得了很好的疗效，现报告如下。　　　　资料与方法　　本组患者98例，男19例，女79例，双侧11例，单侧87例，年龄45～68岁，平均58岁；病程1个月～16年，平均31个月。全部病例符合膝关节骨性关节炎的临床表现，并经相关检查后明确诊断和解除其他疾病。　　针刀治疗：取仰卧位，患膝屈曲70°～80°，选关节内外侧间隙及髌骨四周异样的压痛结节（多为骨赘形成的部位），常规消毒后，铺无菌洞巾，使针刀的刀刃线与韧带走行方向一样，垂直于髌骨缘或关节间隙皮肤进针，对坚韧的结节，行纵行疏通、横向剥离术，关节内外侧纵行疏通时，给冠状韧带也疏通2～3刀。出针后压迫止血片刻，无出血后，无菌敷料覆盖。7天后可重复治疗。　　关节腔内注射：患者仰卧位或半卧位，选髌外上或髌内上为穿刺点作为标记，关节四周常规严密消毒后，按无菌操作经穿刺点行关节腔穿刺，确定入腔后，先抽出积液，直至抽尽后将鹿瓜多肽注射液8mg、维生素B12 2ml混合摇匀后注入关节内，完毕后拔出针头，局部用无菌敷贴外贴针眼，用绷带将关节加压包扎4～5天。以上方法每周1次，全疗程1个月。　　手法治疗：①按揉痛点：患者仰卧位，术者对膝关节四周轻手法按揉数分钟，再着重对痛处点揉按摩，手法由轻到重，以解除肌肉痉挛，增加镇痛作用。②推摩髌骨：患者取仰卧位，术者用手将髌骨向四周推按10余次后，双手环绕髌骨逆、顺时针交替旋转式研磨髌骨，并将髌骨轻轻往下按压，以增加髌骨活动度。③拨络弹筋：患者仰卧位，术者用拇指指腹在梁丘、血海、双膝眼、阴陵泉、阳陵泉等穴处，由轻到重按揉弹拨5分钟；然后改俯卧位，术者在秩边、承扶、委中、承山等穴用拇指指腹按压、再用拇食二指弹拨�窝部位的股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌内外侧头，以疏通经络，缓解痉挛。④动摇膝关节：患者仰卧位，术者一手握住患肢踝关节，另一手握住膝关节，将膝关节尽量屈曲然后伸直，反复数次，然后术者双手握住患者踝部，稍稍用力牵引并左右摇摆上下抖动数次，以加强膝部血液循环，增加膝关节间隙，改善膝关节活动，松解软组织粘连。手法治疗隔天1次，15次为1疗程。　　中药治疗：自拟活血健骨汤加减。主要成分：当归、川芎、白芍、生地、续继、山药、牛膝、薏仁、威灵仙、寄生、丹参、木瓜、地龙、骨碎补、香附。寒者加制川乌、桂枝，关节肿胀者加防