文档介绍：性传播疾病STD演示文稿
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性传播疾病STD
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概 述
STD指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染性疾病。
经典性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样，愈后遗留疤痕。
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掌跖梅毒疹
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躯干四肢二期梅毒疹
玫瑰疹，注意与玫瑰糠疹鉴别
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二期梅毒疹（丘疹）
注意与银屑病鉴别，一定注意看三个部位即手、足、外***部位。
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扁平湿疣
好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦部位，最多见于***部位，呈扁平丘疹、斑块，表面湿润、糜烂，渗出液内含有大量梅毒螺旋体。
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头发和黏膜二期梅毒表现
脱发：常发生于颞颥部，呈虫蚀状，弥漫性少见。
粘膜损害：粘膜炎和黏膜斑。可有舌炎、咽炎、粘膜红斑、糜烂等。
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二期骨骼损害
骨膜炎最多，多发生于四肢的长骨和头骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突等处。主要表现为骨痛，特点为夜间和静止时疼痛加重，白天及活动时较轻。
关节炎次之，多见于大关节，有关节肿大和疼痛，夜间明显。
在初次接受治疗时有增剧反应，驱梅治疗后迅速恢复，不留畸形。
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二期神经梅毒
多为无症状性神经梅毒。
虽无症状，但脑脊液有异常变化，如蛋白增多，淋巴细胞数增加，脑脊液VDRL试验阳性，胶体金曲线异常等。
还可发生脑膜炎，脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。
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二期眼梅毒
可发生角膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎、视神经炎和视网膜炎等。
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二期复发梅毒
因治疗不彻底或病人免疫力下降，二期损害消退后可重新出现。
多发生于感染后6月-2年内。可有皮肤粘膜、眼、骨及内脏损害复发，最常见者为皮肤粘膜复发。
损害与二期早发梅毒大体相似，但皮疹数目较少，分布比较局限，倾向于群集，破坏性较大，好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部、肩胛、臂部。
血清复发最为多见。血清复发是其它复发的先兆。血清复发时，可无其他症状，而有其它复发时，通常先有血清复发。
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晚期梅毒 (tertiary syphilis)
由于未治疗或治疗不彻底所致。
感染2-5年后可发生皮肤粘膜及骨骼的损害。
感染10-30年后可侵犯心血管和神经系统等重要脏器。
三期梅毒的特点是传染性很小，但对组织的破坏性很大，严重时可危及生命。
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晚期皮肤梅毒疹
结节性梅毒疹：占40%，黄豆到蚕虫大小的铜红色，集簇成群，触之硬韧，中央呈吸收消退，外缘向外扩展出现新发疹，形成环状或多环状，损害破溃后形成溃疡，愈后可遗留萎缩性疤痕，多见头面部、肩背部及四肢。
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晚期皮肤梅毒疹
树胶样肿：开始为皮下硬结，逐渐扩大，中心坏死软化，最后破溃形成溃疡，溃疡表面有少量粘稠浓液似树胶状。损害多发于额、小腿外侧、胸及前臂等处。
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晚期粘膜梅毒
树胶样肿常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜，可破坏悬雍垂和扁桃体，引起硬腭，鼻中隔穿孔；
可破坏鼻骨使鼻梁塌陷，形成鞍鼻，舌部树胶样肿破溃后，疤痕挛缩变硬，发音不清。
鞍鼻
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晚期骨骼梅毒
以骨膜炎为多见，常侵犯长骨。与二期骨骼梅毒基本相似，但分布较局限，不对称，疼痛较轻。
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晚期心血管系统梅毒
发生于感染后15-30年，为晚期梅毒中最严重的内脏梅毒，可危及生命。
主要有：单纯性主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全、冠状动脉口狭窄、心肌树胶肿等。可表现为主动脉瓣区收缩期及舒张期杂音，脉压差增大、水冲样脉、甲床毛细血管搏动等。
严重时发生充血性心力衰竭、动脉瘤破裂，可导致死亡。
血清反应阳性。
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晚期心血管系统梅毒
胸主动脉瘤
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晚期神经系统梅毒
感染后3-20年，脑、脑脊髓膜、脊髓、外周神经均可受累。
梅毒性脑膜炎：头疼、脑膜刺激征、颅脑神经损害、阿-罗瞳孔（对光反应消失，调节反应存在）。
麻痹性痴呆：以额叶和聂叶为主的脑实质变性。前驱症状为头疼、失眠，以后可发生多种表现如狂躁、抑郁、痴呆、震颤、癫痫发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。
脊髓痨：脊髓后索发生变性。可有闪电样疼痛，下肢感觉异常，腱反射减弱或消失，触觉、痛温觉障碍，共济失调、营养性溃疡、排尿困难、***减退等。