文档介绍：常见血液系统疾病的检验指标
第一页，共一百一十六页。
常见血液系统疾病的检验指标
第一节贫血
第二节骨髓增生异常综合征
第三节白血病
第四节淋巴瘤
第五节浆细胞病
第六节三系增生不良；有核细胞减少。造血细胞减
少，非造血细胞相对增多。
慢性AA：增生低下，代偿期可活跃。
：骨髓增生减退，造血组织减少，特别是巨核
细胞减少，脂肪细胞增多。
：：
第十六页，共一百一十六页。
三、再生障碍性贫血
【方法评价】
骨髓活检比骨髓涂片更有价值；
之后，根据患者的临床表现、血象、骨髓象综合分析进行分型。
第十七页，共一百一十六页。
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【概述】
PNH是一种后天获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜出血缺陷而引起了血管内溶血，临床上以出现间歇性血红蛋白尿和贫血为主要特征。
第十八页，共一百一十六页。
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【主要实验室检查】
、CD55表达
（Ham试验）：阳性
：阳性
：阳性
、血涂片、骨髓象、内外铁减少
：Hb、PRO、URO阳性；
Rouse试验阳性
第十九页，共一百一十六页。
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【方法评价】
RBC和中性粒细胞上CD59、CD55检测、Ham试验、蛇毒因子溶血试验和Rous试验。上述一项阳性，结合临床表现即可确诊。
糖水试验敏感性高，但特异性差，为过筛试验
第二十页，共一百一十六页。
第二节骨髓增生异常综合征
【概述】
MDS是一组获得性、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病；其特点为髓系中一系或多系细胞发育异常和无效造血。临床上表现为：慢性进行性贫血、感染和出血。
2008年WHO将MDS修订分为7个亚型：RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1、RAEB-2、MDS-U、5q-综合征
第二十一页，共一百一十六页。
RCUD：单系病态造血的难治性血细胞减少症，包括难治性贫血、难治***粒细胞减少、难治性血小板减少
RA(难治性贫血)
第二十二页，共一百一十六页。
难治***粒细胞减少、难治性血小板减少
第二十三页，共一百一十六页。
RARS：环形铁粒幼细胞难治性贫血
RAEB：原始细胞过多的难治性贫血
第二十四页，共一百一十六页。
RAEB：原始细胞过多的难治性贫血
RCMD：难治性血细胞减少伴多系病态造血
第二十五页，共一百一十六页。
RCMD：难治性血细胞减少伴多系病态造血
慢性粒-单细胞白血病
第二十六页，共一百一十六页。
第二节骨髓增生异常综合征
【主要实验室检查】
：
RBC：不同程度的贫血，正细胞正色素；或双形性贫血。成熟RBC大小不等、形态不一。
WBC：不同程度的质和量的变化（颗粒、核）
PLT：减少的多，血小板畸形
：多数病例增生活跃
红系、粒系、巨核系病态、畸形
第二十七页，共一百一十六页。
第二节骨髓增生异常综合征
【主要实验室检查】
：
骨髓铁染色：外铁丰富、铁粒幼细胞增多（环铁）
：多数病例过度增生；不成熟的粒细胞增多，并有幼稚造血前体细胞异位现象（ALIP）
：CD3+、CD4+细胞减少，CD4/CD8比值减少或倒置。
-GM形成能力减低，集落密度减小
：+8，-6/5q-,-7/7q-，9q-，20q-，21q-；N-ras、bcr-2、c-myc
第二十八页，共一百一十六页。
第二节骨髓增生异常综合征
【方法评价】诊断主要依赖于血象和骨髓象。
第二十九页，共一百一十六页。
第三节白血病
【概述】
是造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍。
临床表现：不同程度的贫血、出血、发热及肝脾、淋巴结肿大，可危及生命。
第三十页，共一百一十六页。
【白血病（leukemia）分类】
：
急性白血病：原始+早幼，＜6个月
慢性白血病：较成熟细胞，＞1年
：
白血性白血病:WBC>15×109/L,有原+幼
非白血性白血病:WBC<