文档介绍：上肢骨折病人的护理措施
A 1004-7484(2010)08-0-01 在临床护理工作中,生命体征的视察是必不行少的,通过视察体温,可以帮助医生对疾病和机体的反应做出正确的诊断,并为护理、治疗供应依上肢骨折病人的护理措施
A 1004-7484(2010)08-0-01 在临床护理工作中,生命体征的视察是必不行少的,通过视察体温,可以帮助医生对疾病和机体的反应做出正确的诊断,并为护理、治疗供应依据。体温测量通常有口腔、腋窝、直肠3种方法,由于腋窝测量体温平安、简便、不易发生交叉感染,故目前临床上应用最广。但上肢骨折时,患侧与健侧腋下温度有无差别,我们对2007年5月―2009年10月164例上肢骨折病人两侧腋下温度进行了视察,现报告如下。 1 对象和方法 材料 选用上海医用仪表厂生产的体温计。 视察对象 164例无全身感染入院1d～15d上肢骨折的住院病人,男135例,女29例。并随机选择164例10岁～69岁正常人(男100例,女64例)作为正常比照。 方法 让病人平卧,保持双侧腋窝清洁、干燥,检测两组病人两侧腋下温度。将全部体温表甩至35℃以下,同时放到已测好的40℃以下水中,3min取出检验1,℃以上者取出不用。将合格体温表放置在所测对象两个腋窝下,护士守候在旁,以防体温表移动。测量10min,记录双侧腋窝温度,在表格中登记,并画在体温单上。 2 结果 (见表1) 164例健康人两侧腋下温度无统计学差异,164例上肢骨折病人腋下温度患侧高于健侧。℃。上肢骨折病人两侧腋下温度明显高于健康人。 3 探讨 人体各部位的温度并不相同,一般所说的体温是指体核(机体深部的温度)的温度[2]。虽然体核的温度比体表温度稳定,但不易测量,临床上为了好用的目的,通常采纳测定直肠、口腔和腋窝温度来反映体温。平常,用测量腋窝温度来反映体温最为普遍。℃～℃,但由于腋窝不是封闭的腔,易受环境温度、出汗和测量姿态的影响,不易正确测定。测量腋窝温度的正确方法是:让被测者将上臂紧贴其胸廓,使腋窝紧闭形成密闭的人工体腔,机体内部的热量才能渐渐传导出来,使腋窝温度渐渐接近体核温度。因此,测定腋窝温度时间至少须要10min左右,而且腋窝不得有汗。人体正常体温因年龄、性别、活动、进食、精神惊慌、日周期节律等而发生一些生理波动,但波动幅度一般不超过1℃。另外,影响机体某部位温度的因素主要有:①局部组织的代谢水平;②通过该部位的血流量和血液温度;③该部位与四周组织间温度梯度的大小。在正常状况下,由于血液流经体表时散热较多,故体表的组织温度较 内脏组织为低,正常人左右两侧腋下温度都低,且无明显差别。所以在临床护理工作中,无论将体温表夹在哪一侧腋下,都不影响测量结果。上肢骨折病人患侧体温一般高于健侧,其缘由:①患侧有广泛组织损伤(创伤或手术后),由于组织细胞坏死,手术创口或创伤的组织分解产物被汲取而引起局部温度增高。②患侧有炎症,炎症刺激物作用于局部组织后引起微动脉、中间微动脉的血管运动性减弱而发生扩张,导致毛