文档介绍：住院治疗失眠抑郁焦虑
资料与方法 患者，男，75岁，离休，老伴健在，子女孝敬，家庭华蜜。1975年以来始终被失眠困扰，曾经尝试过多种治疗失眠方法，如保健枕、治疗仪、中西医药及偏方汤药，有些起先有效，但最终效果都不太住院治疗失眠抑郁焦虑
资料与方法 患者，男，75岁，离休，老伴健在，子女孝敬，家庭华蜜。1975年以来始终被失眠困扰，曾经尝试过多种治疗失眠方法，如保健枕、治疗仪、中西医药及偏方汤药，有些起先有效，但最终效果都不太志向．病人处于不断寻求新的治疗失眠方法中，每次就诊谈及失眠，均显激烈，担忧失眠影响健康，要求医生尽快解决其失眠问题，寻求更好的药物。 病人语声嘹亮．面色红润，凝眉蹙目。平素高血压、糖尿病多年，血压、血糖均限制正常，无心脏供血不足史。心电图大致正常，血液生化指标正常。病人基本状况良好。针对病人因失眠而带来心情激烈，通过焦虑自评量表(SAS)测得粗分41，标准分51，属于焦虑症，符合世界卫生组织《精神与行为障碍分类(ICD-10)》非器质性失眠症的诊断标准，属于长期失眠合并焦虑症。病人自述以前在医院看病时填过多次。在与病人商议运用一种新方法治疗失眠时。病人很兴奋，开心地接受医生的建议。 详细方法嘱病人除***外接着服用降压、降糖药物，芬那露由睡前服用2粒改为1粒，根据平常睡眠规律上床，不是上床入睡．而是要求病人在上床后要保持醒悟，嘱自己不要睡觉，一改往日上床后就焦急地考虑担忧“我今日能不能睡着觉，再失眠我怎么办，还吃什么药……”同时协作放松肢体腹式呼吸。着实在困乏，就顺其自然睡会儿，但早晨要按时起床，白天包括中午都不要上床休息。此方法连续执行3天，每天8:00后向医生汇报昨晚觉醒和睡眠状况及白天的感觉。 结果第2天，病人电话打来，诉说晚上遵照医嘱坚持不睡，但最终还是睡了2小时左右，早晨起床后与以往一样无不适感，赐予表扬和确定后，嘱其坚持白天不要睡觉，病人开心接受，话语中无焦虑担心。第3天，病人电话说，晚上睡了三四个小时，无不适感，接着赐予激励支持。第4天说，昨晚睡了四五个小时，几天来感觉很轻松，心里兴奋，最终有一个方法可以解决睡眠问题。嘱其以后根据此法坚持下去，1周汇报1次，有事情随时打电话。1周不到有电话打来是关于稍微受凉，但睡眠感觉很好。1个月后嘱不再服用芬那露。后来时常有电话报告睡眠很好，而且脾气变好，家人都很兴奋。半年后遇其女儿，她特别兴奋地告知我，她父亲现在精神很好，子女们也能与其很好沟通，脾气像换了个人。随诊近2年，病人还偶有失眠，但已不像以前那样焦虑担心。再测焦虑自评量表(SAS)结果粗分32，标准分40，焦虑明显好转。 探讨 冲突意向法属于认知～行为疗法。治疗者让病人有意从事他们感到胆怯的行为，时间许久而病人又没有受到干脆的损害，病人对该行为就会感到无所谓，达到使胆怯反应不发生的目的．与心理治疗中的满灌疗法相像。这种方法的理论假设是：病人在有意进行某种活动中变更了自己对该行为的看法，看法的改变使得原来伴随该行为而出现的不适心情状态与