文档介绍:儿童个体化随访内容
生后6个月儿童健康维护内容 时间和地点 诞生后6个月(婴儿满6个月后的第1周内),社区卫生服务中心或乡镇卫生院。 询问和视察 全科医生先与家长沟通,建立良好关系。询问上次随访至本次随儿童个体化随访内容
生后6个月儿童健康维护内容 时间和地点 诞生后6个月(婴儿满6个月后的第1周内),社区卫生服务中心或乡镇卫生院。 询问和视察 全科医生先与家长沟通,建立良好关系。询问上次随访至本次随访之间的状况,如一般状况、喂养状况、护理状况、患病状况、户外活动,尤其是有无夜惊、多汗、烦躁等可疑佝偻病症状。 体格检查及处理 检查婴儿整体状况 面色、精神、四肢活动等。 皮肤 是否有皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等。 头部 检查囟门、颅缝,是否有方颅或枕秃。对有方颅或枕秃的婴儿要综合考虑是否存在佝偻病,并做相应的检查。 眼睛 是否发炎、流泪或有分泌物,是否有斜视。若发炎、流泪或有分泌物,对症治疗,必要时转诊;若原有斜视仍旧存在,建议转诊。 耳部 耳道有无异样分泌物,有无外耳湿疹。若有,对症治疗。 口腔 检查牙齿的数目。 胸部 是否有胸廓畸形(如肋外翻等)。心、肺听诊:有无心音异样及心脏杂音,肺部呼吸音有无异样。对有肋外翻或串珠肋的婴儿要综合考虑是否存在佝偻病,结合医疗设备配备进行相应的协助检查。 腹部 做腹部触诊,有无肝脾肿大、腹胀等。 外*** 检查男孩是否有阴囊水肿、睾丸下降不全,检查女孩是否有阴唇粘连。 髋关节 进行外展测试,若大腿外展受到限制(<75°),即为先天性脱位阳性。若检查阳性,建议转诊。 四肢 检查肌张力和四肢活动及对称性双下肢/双上肢活动,不对称者,转诊。 血红蛋白检查 若为缺铁性贫血,对轻度贫血患儿的家进步行有针对性指导及(或)对孩子进行药物治疗,1个月后复查,复原正常者,接着服药4~6周。连续3次复查仍未改善者,建议转诊。中重度以上贫血建议转诊。6~8个月间任选1个月做血红蛋白检查即可。 体格测量和发育评估 测量身长、体重 对低体重、发育迟缓的儿童,要分析缘由,对家进步行针对性的健康指导。连续2次随访体重仍旧没有改善,建议转诊。 运动发育评估 应处于月龄相对的运动发育内容,落后者,转诊。 视力 建立稳定的幅凑。听力随声源转动眼睛,对改变的音调有反应,会留意发声的玩具。有听力损失或迟发性听力损失高危因素者建议进行耳声放射的周期性筛查。 语言 能发出咿呀声,更像语言。 社交 对自己的名字有反应,能呀呀发声和对着镜子微笑。 行为 能够翻身。在自己的手支托下可以坐着,在抱着站立时,会弹跳。能将玩具由一只手转移到另一只手。若不能在扶立的状况下进行双下肢上下跳动,建议转诊。7个月时仍不出现换手与捏、敲动作,应转诊。对上次发育评估落后的孩子以上次的标准进行评估,若仍落后,建议转诊。 原始反射 拥抱反射、握持反射、非对称性惊慌性颈反射等基本消逝。 若原始反射仍旧存在,提示存在脑部损害,建议转诊。 常规指导 ●接着进行母乳喂养,同时添加辅食,并做添加辅食的指导。 ●提示家长不要随意给婴儿用药(包括西药、中草药、中成药),患儿要在医生的指导下治疗。指导家长给婴儿合理补充维生素D