文档介绍：治疗胆结石哪种方法好
孙继国近几年,我国胆结石的发病率已高达4%~7%。胆结石是胆道系统的常见病,其发病因素较多,比如,人们平素不吃早饭、不定时用餐、经常进食高胆固醇、高脂肪饮食等都容易得胆结石。得了胆石病后,若是不能早发现早治疗胆结石哪种方法好
孙继国近几年,我国胆结石的发病率已高达4%~7%。胆结石是胆道系统的常见病,其发病因素较多,比如,人们平素不吃早饭、不定时用餐、经常进食高胆固醇、高脂肪饮食等都容易得胆结石。得了胆石病后,若是不能早发现早就医,则易在胆结石的基础上引发各类胆源性炎症,乃至诱发胆囊癌。现在治疗胆结石有非手术疗法和手术疗法两种,其中非手术疗法包括西医和中医的药物溶石、针灸疗法及体外冲击波碎石疗法。手术疗法包括腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术以及传统的开腹胆囊切除术。面对众多的治疗方法,胆结石患者如何选择呢?下面,笔者结合临床实践,为大家介绍一下各类疗法的适应症、禁忌症及它们的优缺点,以便胆石症患者在医生的指导下做出选择:
●西药溶石疗法
目前,临床上常用的口服溶石西药主要是熊去氧胆酸。研究发现,此药可促进内源性胆汁酸的分泌,减少人体对胆汁酸的重吸收,具有免疫调节及一定的溶石作用。但熊去氧胆酸仅适用于胆固醇性胆结石患者,患有急性胆系感染、胆道梗阻者及孕妇、哺乳期女性禁用此药。另外,熊去氧胆酸的溶石速度一般为每月1毫米,按照这个速度计算,使用此药的疗程最短也要6个月。由于服药的时间过长,药价昂贵,患者使用此药需有足够的耐心,若是耐心不够,则不能使用此药治疗。患者在用熊去氧胆酸进行治疗之前,若不对胆结石的性质进行分析,或者用药的剂量不足、疗程不够,则溶石的效果也会很差。临床实践证实,采用口服西药溶石疗法进行治疗的患者,其病情在5年内复发的几率为50%。由此看来,使用口服西药溶石疗法的疗效并不理想。
●中医药溶石疗法
用中医药溶石疗法治疗胆结石的机理是:通过中药溶石可以使结石缩小,并可刺激和促进胆汁的分泌、调整胆道的舒缩功能,这对于改善患者的疼痛症状有一定的疗效。但此疗法只适用于年老体弱、不能耐受手术、结石量少且呈细沙样的患者。同时其疗效也会受到结石大小、胆囊功能的强弱、胆道通畅程度等客观因素的影响。
从目前的情况看,通过中医药溶石或排石只对少数患者有效,因此它只可作为抑制病情发展、减少胆绞痛发作的辅助疗法,还不能做为胆石病的首选疗法。
●针灸疗法
耳针疗法是我国用于治疗胆结石最普遍的针灸疗法。此疗法是通过对耳部穴位的刺激,使感觉转到人体相关的脏器,从而起到疏通经络、利胆排石的作用。耳针疗法适用于症状较轻、胆囊收缩功能良好、无严重并发症且结石直径小于一厘米的胆结石患者。另外,耳针疗法宜在结石性胆囊炎的缓解期使用,不宜在胆结石病的急性发作期应用。
●体外冲击波碎石疗法
顾名思义,体外冲击波碎石是指使用不同波长的冲击波对结石进行拉伸和打压,从而达到粉碎结石的目的。此疗法的适用人群较广,除孕妇、糖尿病患者、急性感染者及肥胖者之外,多数胆石症患者都可以使用。在进行体外冲击波碎石治疗期间,患者不需要进行麻醉,也不会感到明显的疼痛。不过,这种技术虽然能够碎石,但由于胆囊内的结石碎屑难以排净,因此这些结石碎屑经过一段时间的变化,还会聚积成大块结石,