文档介绍：临床医学概论复习资料惊厥(convulsion) 是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。惊厥发生机制可能是由于运动神经元的异常放电所致。根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号的来源不同,可分为两种情况: ①大脑功能障碍:如癫痫大发作等。②非大脑功能障碍:如破伤风、低钙血症性抽搐等。咳嗽( cough ) :人体保护性反射动作, 气道内的病理性分泌物和外界进入气道的异物籍以排出体外;由延髓咳嗽中枢受刺激所致。咳痰( expectoration ): 咳痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出体外。呼吸困难(dyspnea) 是指在主观上患者感到空气不足、呼吸费力, 客观上表现呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动, 并可有呼吸频率、深度、节律的改变。心悸(palpitation) 是临床常见症状。患者自觉心跳或心慌, 伴有心前区不适感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。恶心(nausea) 为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,常伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐(vomiting) 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。腹痛(abdominal pain) 临床常见症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。咯血(hemoptysis) 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血, 经口腔咯出。呕血( hematemesis ) 是指上消化道出血, 血液从口腔排出。上消化道是指十二指肠以上的消化道,包括食道、胃和十二指肠。便血( hematochezia ) 是指消化道出血, 血液由肛门排出。一般来说, 便血多提示下消化道出血,或大便带血或全为血便。颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色, 少量出血不造成粪便颜色改变, 须经隐血试验才能确定者称为隐血。黄疸(jaundice) 是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。水肿( edema )是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。全身性水肿即为液体在体内组织间隙呈弥漫性分布;局部水肿即为液体积聚在局部组织间隙;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。叩诊音: 清音:是正常肺部的叩诊音。鼓音:常见于肺内巨大空洞,气胸和气腹等过清音:介于鼓音与清音之间,常见于肺气肿浊音:当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音, 如心脏或肝脏被肺段边缘覆盖的部位。实音:叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏,病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等。浓烈的酒味:见于大量饮酒后或醉酒者; 带刺激性蒜味:常见于有机机磷中毒; 呼出气体烂苹果味:为糖尿病酮症酸中毒患者的特征氨味:见于尿毒症患者; 肝腥臭味:见于肝性昏迷等; 酸性汗液:见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药的患者; 恶臭痰:见于厌氧菌感染的支气管扩张、肺脓肿。 1 、体温( T) temperature :正常: 36oC ~ 37oC 2 、脉搏( P) pulse rate : 60~ 100 次/分 3 、呼吸( R) respiratory rate : 12~ 20次/分 4 、血压( BP ) blood pressure : 90~ 140/60 ~ 90mmHg 非特异性淋巴结炎: 肿大快、柔软、光滑、慢性稍硬、压痛、无粘连、抗生素治疗有效淋巴结结核:颈部、多发、稍硬、大小不等、粘连、波动感、瘘管。肿瘤转移:逐渐肿大、硬、韧、光滑、粘连、无压痛。胸部肿瘤-- 右锁骨上胃食管肿瘤-- 左锁骨上,称 Virchow 淋巴结全身淋巴结肿大:两组以上肿大、大小不等、无粘连、见于: 急、慢性淋巴结炎传染单核细胞增多症淋巴瘤急、慢性白血病 SLE 链霉素过敏反应 1 、小颅( microcephalia ) 2 、尖颅( oxycephaly ): Apert 综合征 3 、方颅( squared skull ) :佝偻病。 4、巨颅( large skull ): 脑积水( 落日现象 setting sun phenomenon )。 5 、长颅( delichocephalia ) :肢端肥大症 Marfan S. 6 、变形颅( deforming skull ) :变形性骨炎( Paget D.) 1. 颈静脉怒张:见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等。 2. 颈动脉搏动:见于剧烈运动后、主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压、重度贫血等。 3. 颈静脉搏动:弥散、柔和、触之无搏动感。仅见于严重三尖瓣关闭不全。 4. 血管杂音:见于动脉硬化、大血管炎或外压造成。红细胞