文档介绍：1 二甲双胍治疗多囊卵巢综合症多囊卵巢综合征( PCOS ) 在生育期妇女中的发病率高达 6% ,是无排卵不孕症最重要的原因之一,从长远发展看, 无排卵易导致子宫内膜异常增生, 而血脂和胰岛素的异常又成为冠心病及非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM ) 的危险因素。目前的研究提示胰岛素抵抗以及由此而引起的高胰岛素血症是 PCOS 发病环节之一, 并引入了降血胰岛素的治疗--- 二甲双胍。二甲双胍是双胍类治疗 NIDDM 的药物。它通过促进肠道对葡萄糖吸收,减少肝糖原异生, 促进糖的无氧酵解, 增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取及利用, 而改善糖的代谢, 在受体后水平提高胰岛素的敏感性, 从而降低因胰岛素抵抗而导致的代偿性高胰岛素血症。[1] 在血生化方面,二甲双胍降低空腹胰岛素水平及 OGTT 胰岛素曲线下面积( AUCI ) 的减少。使血 LH , LH/FS H 比值降低。降低 GnRHa 刺激实验 17α-OHP 基础及反应峰值浓度与雄烯二酮水平,刺激 SHBG 合成增加,使血 FT 水平下降,降低 LPa 和纤溶酶激活物抑制剂-I(PAI-I) 水平。[2] 可改善月经紊乱, 诱导自发排卵, 且与体重降低无关。[3] 明显地提高 PCO 的敏感性。在与 FS H 促排卵治疗合用时, 2 促进 PCOS 患者卵巢反应更符合生理状况, 避免了过多卵泡的发育,减少由此而导致的并发症。[4] 二甲双胍副反应少, 体外实验无致畸作用,属B 类药物, 而且价格不贵, 患者可以接受较长期的治疗。是 PCOS 新的可行的治疗选择。 DvNews 3