文档介绍：手足口病医院感染 预防与控制
手足口病医院感染预防与控制
第一节 概 述
第二节 存在问题
第三节 医院感染预防与控制要点
第四节 职业安全防护
病原学
肠道病毒属
柯萨奇病毒
CoxA 16
手范。
要重点加强对急诊留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院感控制工作。
要对患儿和家长开展个人卫生及个人防护知识的宣传教育，避免患儿与患儿间、家长与患儿间的交叉感染。
《进一步加强手足口病防治工作的通知》
六、提高诊治能力，严防院内感染
地方各级卫生行政部门要重点加强EV71型手足口病重症患儿的早发现、早诊断、早报告、早救治工作，严防因EV71型手足口病疫情防治失当而引发重大突发公共卫生事件。
各地医疗机构应进一步完善手足口病患儿预检分诊制度，认真做好手足口病患儿的登记、筛查和报告，增强重症患儿的早期发现和成功救治能力；
采取积极措施，提高临床诊治水平，以最大限度地提高患儿救治成功率，降低患儿病死率。
同时，应做好院内感染防控工作，规范EV71型手足口病患儿的隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准。
《河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）》的通知
一、处置流程
二、消毒隔离措施
三、一次性使用医疗用品、消毒药械管理
四、手卫生要求
五、医务人员安全防护
六、医院感染监测
附件：1、手足口病患儿喉镜清洗消毒与存放流程
2、呼吸机及附件清洗与消毒参考流程
3、肠道病毒污染器物、环境消毒方法
★ 手足口病患儿诊治过程医院感染预防与控制流程图
一、处置流程
（一）实施预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊。
（二）发热疱疹专门门诊应设置接诊分诊台，根据就诊患儿数量，设置1～3个诊室，每次接诊1名患儿。候诊区、诊室、留观室、治疗室、输液室、注射室及专用卫生间等设置合理，并保证有效的通风，避免拥挤。
一、处置流程
（三）临床诊断病例应安置在隔离病区收治，同一病区内不得收治其他非肠道病毒感染患儿。
★严禁将患儿安置在病区走廊内，防止交叉感染。
（四）隔离病区应分设医患、洁污通道，不交叉逆行。重症监护病房应设置治疗室、配奶室和沐浴室等。
★医务人员更衣、值班、库房及卫生处置与患儿诊疗区设实际隔断。
二、消毒隔离措施
（一）结合医院收治手足口病患儿情况，制定并实施发热疱疹专门门诊、留观室、隔离病区及重症监护病房医院感染管理、消毒隔离制度，严格掌握患儿留观、出观及住院、出院的指征，减少不必要的医院内暴露时间。
（二）按照丙类传染病管理要求，在实施标准预防的同时加强接触隔离的各项措施。
二、消毒隔离措施
（三）保持诊室和病室空气新鲜。
开窗通风和换气每日2～3次，每次20～30min。
凡安装动态空气消毒设施，应依据病室体积合理设置并正确使用，每日定时进行室内空气消毒。
采用紫外线灯消毒时应在无人情况下进行，若有患儿时，应采用布类遮盖患儿面部及肢体皮肤，避免发生电光性眼炎、过敏性皮炎。
二、消毒隔离措施
（四）规范接触皮肤和粘膜的非一次性诊疗、护理器具及物品的消毒。
1、体温表置于加盖容器内，使用后放置于含有效***500mg/L消毒液中浸泡30min，清水冲洗揩干备用。听诊器、血压计及袖套等用含有效***500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后备用。
2、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、可复用的呼吸机螺纹管及面罩、简易呼吸器及附件、止血带等交由医院消毒供应中心统一处理。
3、可复用喉镜一人一用一清洗一消毒备用。消毒存放符合要求，不得放入原包装盒内或裸露存放。
取出存放于容器内的消毒喉镜
75％酒精擦拭消毒
喉镜清洗消毒与存放流程
救治患者 摘取喉镜套
含有效***1000mg/消毒剂擦拭消毒
75％酒精擦拭消毒
清水擦拭干净
清水擦拭干净
备 用
存放于清洁消毒后的密闭容器内
二、消毒隔离措施
（五）奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌。
奶瓶、奶嘴、盛放器等奶具清洗、干燥后 压力蒸汽灭菌 备用；
清洗用具和装放容器保持清洁、干燥。
若为母乳喂养者，指导患儿母亲在哺乳前后认真实施卫生洗手。
（六）餐（饮）具消毒：
餐具须一人一用一清洗一煮沸消毒，每次时间15～20min；
亦可采用含有效***250mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。
二、消毒隔离措施
（七）保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。
对患儿及家属经常接触的门把手、婴儿床栏杆、楼梯把手、