文档介绍：四手操作技术
第一页，共五十八页。
口腔四手
（3）医生的眼与病人口腔距离为36~46cm
医生的体位
第十四页，共五十八页。
护士的体位
（1）护士面对医生，座位比医生高10~15cm
（2）双脚放在座椅底盘脚踏上，座椅扶手位于肋下区
第十五页，共五十八页。
（3）座椅前缘位于患者口腔的水平线上，尽可能靠近患者
（4）髋部与患者肩部平齐，大腿与地面平衡，左腿靠近综合治疗椅，并与其边缘平行(勿垂直于牙椅）
护士的体位
第十六页，共五十八页。
患者的体位
（1）采用舒适的仰卧位
（2）脊柱完全放松，头部位置舒适
（3）综合治疗椅的靠背，呈水平位或抬高7~15°
第十七页，共五十八页。
4.
医/护/患的位置关系
第十八页，共五十八页。
医护患位置关系
：位于时钟7~12点
：位于时钟12~2点
：位于时钟2~4点
：位于时钟4~7点（传递器械和材料区）
第十九页，共五十八页。
5.
四手操作口腔器械的传递与交换
第二十页，共五十八页。
无菌盘分区及用物准备
第二十一页，共五十八页。
器械的传递
方法
握笔式直接传递法（临床最常用）
掌拇握式传递法
掌式握持传递法
第二十二页，共五十八页。
传递过程注意事项
禁止在患者头面部传递器械，以确保病人安全
传递器械要准确无误，防止器械污染
器械的传递尽可能靠近患者的口腔（约离开口腔4~5cm的距离）
第二十三页，共五十八页。
器械的交换
方法
双手器械交换法
旋转器械交换法
平行器械交换法
（临床上最常用）
第二十四页，共五十八页。
平行器械交换法
定义：
平行器械交换法是指护士以左手拇指、食指及中指递送消毒好的器械，以无名指和小指接过使用后的器械。
第二十五页，共五十八页。
平行器械交换法
准备:每次器械交换前先准备好下一步使用的器具
回收:以无名指和小指接收用过的器械
传递:左手拇指、食指及中指握持器械传递给医生
第二十六页，共五十八页。
注意事项
护士应了解病情和治疗程序,及时传递器械
握持器械的部位及方法应该正确
锐利器械要防止损伤患者的面部
第二十七页，共五十八页。
口镜、探针的传递
第二十八页，共五十八页。
检查镊的传递
第二十九页，共五十八页。
隔湿棉球的传递
第三十页，共五十八页。
扩大针传递
第三十一页，共五十八页。
冲洗液的传递
分离针帽
拧紧
试通畅
擦干
传递
第三十二页，共五十八页。
局部***传递法
双手握持
平稳交接
一手扶托,
另一手拔除针帽
第三十三页，共五十八页。
注射针头拆卸法
镊子持针帽,回套针头
拧紧
分开
取出
第三十四页，共五十八页。
第三十五页，共五十八页。
充填器传递
磨光器传递
磷酸锌
玻璃离子
纳米树脂
咬合纸传递
小毛刷、海绵棒的传递
充填器械、材料的传递
第三十六页，共五十八页。
成形片传递
第三十七页，共五十八页。
充填器传递
第三十八页，共五十八页。
磷酸锌、玻璃离子传递
第三十九页，共五十八页。
海绵棒/纳米树脂传递
第四十页，共五十八页。
咬合纸传递
第四十一页，共五十八页。
糊剂的传递
侧压针的传递
牙胶尖的传递
刮匙（烧器）的使用及传递
酒精灯传递及使用
暂封传递（氧化锌)
根管充填材料、器械的传递
第四十二页，共五十八页。
尺子选择
第四十三页，共五十八页。
糊剂、侧压针的传递
1
2
3
第四十四页，共五十八页。
牙胶尖的传递
1
2
3
第四十五页，共五十八页。
刮匙（烧器）传递、酒精灯使用
第四十六页，共五十八页。
暂封传递（氧化锌)
第四十七页，共五十八页。
吸引器的使用
目的：保持视野清晰,吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液
注意事项：
规范操作，避免损伤粘膜；
牵拉软组织时动作轻柔
吸引器避免放入患者口内敏感区，如软腭，咽部等。
第四十八页，共五十八页。
橡皮障隔湿护理
第四十九页，共五十八页。
与平时传递区别：护理人员必须将器械传递到医生手中
根管显微镜下的器械传递
第五十页，共五十八页。
对护士综合素质的要求
第五十一页，共五十八页。
四手操作护士综合素质的要求
以人为本,热情服务
工作过程专心致至
熟悉口腔科常见病诊疗知识
熟练掌握口腔专科护理技术
熟练掌握口腔诊疗感