文档介绍：概 论
一、内 容
组织学：牙体 牙周 粘膜 涎腺 颞下颌关节
胚胎学：頜面部发育 牙发育
病理学：
常见病：牙体 牙周 粘膜 颌骨及关节 涎腺
特征性病变： 囊肿 牙源性肿瘤 结构。牙尖及切缘部位多见。
牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，呈黑色。
成因：形成于釉质发生的早期。成牙本质细胞突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，以后留在釉质内。
第十六页，共八十二页。
（二）釉质牙本质界及与釉质最初形成时相关的结构
二、组织学结构
3、釉 丛
形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。为釉质厚度1/3-1/4。
成因：形成于成牙本质细胞突形成、釉质沉积阶段，有机物含量高，是釉质中薄弱区。
第十七页，共八十二页。
（二）釉质牙本质界及与釉质最初形成时相关的结构
二、组织学结构
4、釉 板
形态：垂直于牙面的薄层板状结构，可贯穿整个釉质的厚度。
磨片：裂隙状
成因：釉质成熟过程的缺陷，水分、釉基质残留。
第十八页，共八十二页。
（二）釉质牙本质界及与釉质最初形成时相关的结构
二、组织学结构
A: 釉丛 B: 釉梭 C: 釉板
第十九页，共八十二页。
（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
1、 横纹
形态：釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线，透光性低。间隔2-6µ，规律性重复。
成因：成釉细胞每天周期性形成釉质的量。 反应釉柱中有机物、无机物在含量、密度上的变化。横纹处矿化程度稍低。
第二十页，共八十二页。
（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
2、 生长线
形态：纵磨片—牙尖部环形包绕牙
尖，近牙颈处呈斜行线
横磨片—深褐色同心环状
成因：釉质周期性的生长速率改变
5-10天釉质沉积的厚度
第二十一页，共八十二页。
（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
2、 生长线
新生线
乳牙、第一恒磨牙，加重了的生长线。婴儿出生前后，该处釉质发育受到干扰。
第二十二页，共八十二页。
（四）与釉柱排列方向相关的结构
二、组织学结构
1、 绞釉
直釉 绞釉
形态：釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，切缘、牙尖处更为明显。
成因：釉柱自EDJ至牙表面的行程非直线。可增强对咬合力的抵抗。
第二十三页，共八十二页。
（四）与釉柱排列方向相关的结构
二、组织学结构
2、施雷格线
形态：落射光观察牙纵磨片，见宽度不等的明暗相间带，在釉质厚度的内4/5区，改变入射光角度，明暗带发生变化。
成因：规则性的釉柱排列方向改变而产生的折光现象。亮区为釉柱纵断区暗区为横断区。
第二十四页，共八十二页。
无釉柱釉质
内层
表层
形态：釉质最内层（最先形成）和多数乳牙、恒牙表层30µm（最后形成），无釉柱，高分辨电镜下见晶体相互平行。
成因：
内层—Tomes突尚未形成
外层—成釉细胞分泌停止、Tomes突退缩。
第二十五页，共八十二页。
（一）釉小皮
三、釉质的表面结构
形态：覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，咀嚼后被磨去，牙颈部可见残留。
成因：成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质，结构似上皮下基板。
第二十六页，共八十二页。
（二）釉面横纹
三、釉质的表面结构
形态：釉质表面平行排列
并与牙长轴垂直的浅凹线
纹，间隔30-100 µm宽，
牙颈部明显，叠瓦状。
成因：釉质生长线到达牙表面的部位，是牙节律性发育的现象。
第二十七页，共八十二页。
牙本质
构成牙的主体，成牙本质细胞及其突起分泌
功能：保护牙髓、支持表面釉质
冠部：釉质覆盖
根部：牙骨质覆盖
牙髓牙本质复合体
牙髓、牙本质在胚胎发育、功能上关系密切
第二十八页，共八十二页。
牙本质
一、理化特性
骨<硬度<釉质
一定的弹性
有机物、水含量较高 为质脆的釉质提供缓冲
良好的渗透性
组织结构的多孔性
第二十九页，共八十二页。
牙本质
一、理化特性
重量 体积
无机 70% 50%
有机 20% 30%
水 10% 20%
无机物 磷灰石 较釉质的小
长60-70nm 宽20-30nm 厚3-4nm
有机物
胶原蛋白 占总重 18% I(主要)、V、VI、 III型
非胶原蛋白 牙本质磷蛋白(50%)等
成牙本质细胞分化、牙本质形成、矿化
第三十页，共八十二页。
牙本质
二、组织学结构
牙本质小管
成牙本质细胞突起