文档介绍：外科护理复****题及答案 1 第三章消化系统疾病病人的护理第七节: 肠梗阻病人的护理 A1 型题 1 .临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A .肠蛔虫堵塞 B. 肠扭转 C .肠套叠 D .肠粘连 2 .对于肠梗阻病人,以下护士的观察判断最正确的是 A .呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B .呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C .腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D .腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E .病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3 .发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是 A .梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B .低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C .肠管内积气多源于细菌分解 D .不存在肠管血运障碍 E .梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷 4 .关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化,以下说法正确的是 A .体液主要丢失在体外 B .以代谢性碱中毒为主 C .以***离子丢失为主 D .可致中毒性休克 E .不影响肺的气体交换 5 .肠梗阻病人的共同临床特征是 A .腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B .腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C .腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D .腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B .腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6 .下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A .腹部阵发性绞痛 B .呕吐出现早而频繁 C .全腹胀 D .肠呜音亢进 E .腹腔穿刺抽出血性液体 7 .应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部 X 线表现是 A .多个阶梯状排列的气液平面 B .上段肠腔扩张 C .膈下游离气体 D .孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E .胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8 .对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A .予流质饮食,促进肠蠕动 B .予止痛剂,缓解腹痛症状 C .给予缓泻剂,以解除梗阻 C. 禁食、胃肠减压 E .予腹部热敷缓解腹痛 9 .关于肠扭转引起的肠梗阻,以下说法正确的是 A .可见全腹胀 B .常在腹中部扪及条索状团块 C .腹膜刺激征轻微 D .移动性浊音阳性 E .全腹呈鼓音 10 .关于肠梗阻,下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻 B .梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C .绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻 D .肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气 E .肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现 11 .肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变,但除外 A .水、电解质缺失 B .休克和酸碱失衡 C .急性中毒性肠扩张 D .感染和毒血症 E .呼吸和循环功能障碍 12 .下列不属于肠梗阻的基本处理的是 A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 灌肠 D. 使用抗菌药 E. 补液、纠正水电解质及酸碱失衡 13 .对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查 线***或摄片 B .肛门直肠指检 C .钡剂灌肠造影 D .口服钡餐*** E .血气分析 14. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是 A. 梗阻的病因 B. 梗阻的时间 C. 梗阻的严重程度 D. 肠管壁有无血运障碍 E 有无并发症 15. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为 A. 去枕平卧位 B 胃肠减压 C. 及早进食 D 吗啡镇痛 E. 高压灌肠 16. 绞窄性肠梗阻的表现不包括 A 持续性剧烈腹痛 B. 呕吐带臭味的粪样物 c 腹膜刺激征 D. 触及有固定压痛的包块 E 腹腔穿刺抽出腹水 A2 型题 1 .女性, 57 岁, 4 个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约 500ml ,过去无类似发作史。体检: 腹部膨隆, BPl30 / 90mmHg , T38 ℃, 右下腹轻微压痛, 腹软, 未扪及肿块,肠呜音亢进,白细胞计数 9× 109 /L 。该病人腹部 X 线检查最可能出现的影像学变化是 A .多个阶梯状排列的气液平面 B .口服造影剂后可见充盈缺损 C. 膈下游离气体 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E.“马蹄状”充气肠袢 2 .男性, 36 岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5天,感腹部持续性胀痛, 伴恶心呕吐, 未排便排气。体检: 全腹膨胀, 肠鸣音消失, 未触及腹部肿块, 腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是 A .立即剖腹探查 B .口服钡剂全胃肠道*** C .腹腔穿刺,灌洗 D .钡剂灌肠 E .胃肠减压及支持疗法 3 .女性, 30 岁,胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后 4天, 诉腹部胀痛, 恶心, 停止排气排便。查体: 全腹膨隆, 未见肠型, 全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。 T37 .8℃