文档介绍：各类型颅内出血鉴别诊断出血类型年龄原因临床特征影像学特点硬膜下出血多见足月儿产伤轻者无症状,重者兴奋不安,惊厥 CT 常见大脑镰、小脑幕高密度影像蛛网膜下腔出血多见未成熟儿缺氧轻者无症状(轻症) 重者抑制状态、惊厥 CT 蛛网膜下腔、脑沟、脑裂、脑池高密度影像脑室周围- 脑室内出血多见早产儿,极低体重儿缺氧轻者无症状,重者病情急剧恶化;抑制; 呼吸不规则、暂停 B 超脑室内强回声; CT 根据出血严重程度分四级,呈高密度影像小脑出血多见早产儿极低体重儿缺氧产伤病情严重,呼吸困难病情急剧恶化 B 超不规则回声增强; CT 小脑实质高密度影像注: 脑室周围- 脑室内出血分四级Ⅰ级: 室管膜下出血Ⅱ级: Ⅰ+脑室内出血Ⅲ级: Ⅱ+ 脑室扩大; Ⅳ级; Ⅲ+ 脑实质出血。新生儿 HIE 纠低氧血症、高碳酸血症 co2-cp 血气分析吸氧气保脑血流灌注 Bp HR 尿量多巴*** 5-10 μg / 保适当血糖水平血糖水平 -5 纠酸中毒保血钙血钙> 保液体 50-60 ml/ 抗惊厥( 非防)抗脑水肿减少自由基消炎痛 q12h ×2次复方丹参维生素 E 减少钙离子内流心痛定 1-2 mg/ → 尼莫地平 3-5 mg/ 新生儿颅内出血预防措施对症处理鲁米那维生素 K 止血敏 μg /kg q6h × 4d 鲁米那消炎痛 Dxm 维生素 E 甘露醇纳洛***穿刺激素