文档介绍：临床医学检验临床化学-案例分析题
1、 患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体 温39. TC,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可 触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3. 8X109 / L, 11、 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因 的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动 后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝 关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母 为血友病A患者。该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列
哪项试验是最重要的（）
PT
CT
复钙交叉试验
BT
vWF抗原或结构检测
12、患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红 斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。该 患者可能的诊断是（）
皮肤过敏反应
接触性皮炎
湿疹
系统性红斑狼疮
尊麻疹
13、患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红 斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。该 病可能属于（）
I型超敏反应
II型超敏反应
Ill型超敏反应
IV型超敏反应
以上都不是
14、 患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红 斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。以 下哪一项与该病直接相关()
IgE升高
CD8+Tc介导的细胞毒作用
抗dsDNA抗体升高
补体介导的细胞毒作用
ADCC作用
15、 患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部 淋巴结肿大，肝、,有胸骨压痛；血红蛋白7Og/L,白 细胞
,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%, 血小板20X 109 /L,骨髓穿刺显示：原始细胞56%,涂抹细胞增多， POX (-)。诊断可能为()
ITP
淋巴瘤
急性淋巴细胞白血病
急性粒细胞白血病
传染性单核细胞增多症
16、 患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部 淋巴结肿大，肝、,有胸骨压痛；血红蛋白7Og/L,白 ,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%, 血小板20X 109 /L,骨髓穿刺显示：原始细胞56%,涂抹细胞增多， POX (-)。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集, 核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病()
L1
L2
L3
急性粒细胞白血病
传染性单核细胞增多症
17、 男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电 图无异常。如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是()
Mb
cTn
CK
LD
AST
18、 男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电 图无异常。此患者最有可能的诊断是()
急性冠状动脉综合征
高血压
心肌炎
急性肝炎
心力衰竭
19、 男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电 图无异常。此时，首选的生化检查是()
Mb+CK-MB
cTn+CK-MB
CK+CK-MB
LD+CK-MB
AST+CK-MB
20、 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培 养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈 迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。关于变形杆菌属的特 征，不正确的是()
有周鞭毛，运动活泼
需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求
SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征
具有。抗原及H抗原
氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性
21、 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培 养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈 迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。除哪项以外，均可抑 制迁徙生长现象()
0. 1%石炭酸
4%硼酸
5%〜6%琼脂
胆盐
20°C培养
22、 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培 养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈 迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。经细菌学检查发现， 本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适 合进一步鉴定()
靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱短酶
硫化氢、明胶液化、脂酶
尿素、蕈糖、侧金盏花醇
枸椽酸盐、硫化氢、尿素
蔗糖、脂酶、蕈糖
23、 ***是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制 心肌细胞膜上的Na+-K+-AT+P酶，胞内的Na+更多地通