文档介绍：心内 2 一、单 5选 1( 题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者, 服用 ACEI 后咳嗽, 宜采用下列哪种措施: A: 加用镇咳药物 B: 加强利尿 C: 停用 ACEI D: 换用 ARB E: 换用钙拮抗剂考生答案: D 标准答案: D 满分: 1 得分: 12、高血压性心脏病患者, 因气促、不能平卧、下肢水肿入院, 经利尿、强心、 ACEI 及硝普钠治疗后血压控制、气促改善, 日常生活无明显症状,下肢水肿消失,在治疗上应进一步考虑: A: 继续维持原方案 B: 加用β受体阻滞剂 C: 加大利尿、强心剂量 D: 增加 ACEI 剂量 E: 加用硝酸酯类考生答案: B 标准答案: B 满分: 1 得分: 13、男性患者, 54岁,因“发作性胸痛三小时”入院, 心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊 PCI 术,术前须用何种抗凝治疗: A: 阿司匹林 300mg ,氯吡格雷 300mg 嚼服 B: 阿司匹林 100mg ,氯吡格雷 300mg 嚼服 C: 阿司匹林 300mg ,氯吡格雷 75mg 口服 D: 阿司匹林 100mg ,氯吡格雷 75mg 口服 E: 阿司匹林 300mg ,氯吡格雷 300mg 口服考生答案: C 标准答案: A 满分: 1 得分: 04、下列关于心功能障碍时的代偿机制,请指出哪一条是错误的: A: 心室舒张末期的容量增加 B: 心肌肥厚 C: 心肌收缩力增加 D: 心脏的后负荷降低 E: 心率加快考生答案: D 标准答案: D 满分: 1 得分: 15、 45 岁男性患者,因“主动脉瓣置换术后 40天, 发热 10天,喘息 3天”入院,体检在胸骨左缘 3,4 肋间可闻及 3~4 级收缩期杂音及舒张期杂音,两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为: A: 风心合并肺部感染 B: 风心合并心衰 C: 早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 D: 晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 E: 真菌性心内膜炎考生答案: C 标准答案: C 满分: 1 得分: 16、可以直观显示动脉闭塞的确切部位、程度以及侧支循环形成的检查是: A: 二维 B超 B: Doppler 彩超 C: 动脉造影 D: 增强 CT E: MRI 考生答案: C 标准答案: C 满分: 1 得分: 17、肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于: A: 心肌需氧量增加,心肌血液供应相对不足 B: 冠状动脉粥样硬化 C: 冠状动脉血管炎 D: 血压下降 E: B 及β受体阻滞剂所致考生答案: A 标准答案: A 满分: 1 得分: 18、 38 岁女性患者, 患风心病已 8年,近1 年来在从事日常家务劳动时即感心悸,气短,休息后可缓解,其心功能级别应为: A:Ⅰ级 B:Ⅱ级 C:Ⅲ级 D:Ⅳ级 E:Ⅲ~Ⅳ级考生答案: C 标准答案: B 满分: 1 得分: 09、男性, 68岁, 风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年, 一直服用呋塞米与地高辛治疗, 一周来乏力、纳差、心悸, 心电图示室性期前收缩二联律,血清 /L, Na135mmol /L, Cr96mmol /L, /L 。该病人室性期前收缩最可能的原因是: A: 呼吸道感染 B: 老年心脏退行性改变 C: 肾功能减退 D: 电介质紊乱 E: 洋地黄过量考生答案: E 标准答案: E 满分: 1 得分: 1 10、心室停搏患者,应首选的治疗措施是: A: 同步电复律 B: 静脉注射异丙肾上腺素 C: 阿托品 1~ 2mg 静脉注射 D: 静脉注射胺碘酮 E: 安装起搏器考生答案: A 标准答案: C 满分: 1 得分: 0 11、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现: A: Roth 点 B: Janeway 结 C: Osier 结 D: 蝶形红斑 E: 指甲下出血考生答案: B 标准答案: D 满分: 1 得分: 0 12、 40 岁男性患者,因反复发作劳力性呼吸困难半年,加重一个月入院, 既往有高血压病史, 有饮酒史 20年。体检示肝掌, BP120 / 80mmHg , 心界向左下扩大, 心音低钝, 房颤律, 心尖部可闻及收缩期杂音, 首先考虑哪个诊断: -++ A: 扩张型心肌病 B: 酒精性心肌病 C: 地方性心肌病 D: 肥厚型心肌病 E: 高血压性心脏病考生答案: B 标准答案: B 满分: 1 得分: 1 13、 70 岁男性患者,半年来常发作性心悸,每次发作时间持续长短不等,昨又发病并持续至今伴头昏,故来急诊。检查: BP90 / 70mmHg , HR150 次/分,脉搏 76 次/分,心律绝对不齐,治疗应首选: A: 非同步电复律 B: 同步电复律 C: 静注异搏定 D: 静注毛花苷丙