文档介绍：抗生素的分类抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌) 所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类: 1 、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常, 致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响, 因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有:青霉素 G 、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙) 、苯唑青霉素等。 2 、头孢菌素类:本类抗生素自 60 年代应用于临床以来,发展迅速, 应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有: 头孢氨苄( 先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉( 先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ) 、头孢呋辛(西力欣) 、头孢曲松(罗氏芬) 、头孢噻肟(凯福隆) 、头孢哌酮(先锋必)等。 3 、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下, 对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数( 治疗剂量/ 中毒剂量) 较其它抗生素为低, 不良反应最常见的是耳毒性。常用的有: 链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大环内酯类: 本类抗生素均含有一个 12— 16 碳的大内酯环, 为抑菌剂, 仅适用于轻中度感染, 但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表, 临床应用广泛, 对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美) 、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5 、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良, 自妊娠中期至 3岁, 危险性最大, 并可持续至 7 岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及 8 岁以下小儿禁用。 6、氯霉素类: 本类抗生素特点是脂溶性高, 易进入脑脊液和脑组织, 并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7 、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物, 主要有磺胺类( 磺胺嘧啶、复方新诺明等) 、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。抗生素(Antibiotics) 指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自 1940 年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种: (一) β- 内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β- 内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类( thienamycins ) 、单内酰环类(monobactams) ,β- 内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors) 、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins) 等。(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。(六) 作用于 G+ 细菌的其它抗生素, 如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。(七)作用于 G 菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素 D 、博莱霉素、阿霉素等。(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素常见抗生素名称别名青霉素 G 芐青霉素; 盘尼西林苯唑青霉素钠苯唑青霉素钠; 苯唑青; 苯唑西林钠; 新青Ⅱ; 新青霉素Ⅱ邻氯青霉素钠邻氯苯甲异恶唑青霉素钠; 邻氯西林; 氯唑青; 氯唑青霉素; 氯唑西林氨芐青霉素安比西林; 氨必仙; 安西林; 氨芐青; 氨芐西林; 潘别丁羟氨芐青霉素阿莫西林; 阿莫仙; 强必林氧哌嗪青霉素钠哌氨芐青霉素钠; 哌拉西林钠普鲁卡因青霉素 G 芐青霉素普鲁卡因; 普青; 青霉素混悬剂复方芐星青霉素三效青霉素乙氧萘青霉素钠新青Ⅲ; 新青霉素Ⅲ双氯青霉素钠二氯苯甲异恶唑青霉素钠; 双氯苯唑青霉素钠;双氯青; 双氯西林氟氯苯唑青霉素钠氟氯苯甲异恶唑青霉素钠; 氟氯青; 氟氯青霉素钠; 氟氯西林; 氟沙星氮卓脒青霉素双脂匹美西林氨芐青霉素呔酯氨芐青霉素碳酯氨芐青霉素甲戊酯; 氨芐青霉素碳酸二酯甲烯氨芐青霉素钠氨氯青霉素钠氨唑青霉