文档介绍：急性痛风性关节炎的临床治疗|急性痛风性关节炎期的治疗
笔者自2002年来采纳中西医结合方法，治疗痛风性关节炎疗效满足，现报告如下。 资料与方法 本组40例均系门诊患者，男37例，女3例；年龄34～68急性痛风性关节炎的临床治疗|急性痛风性关节炎期的治疗
笔者自2002年来采纳中西医结合方法，治疗痛风性关节炎疗效满足，现报告如下。 资料与方法 本组40例均系门诊患者，男37例，女3例；年龄34～68岁；病程8天～15年；初发9例，复发31例。 诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痛风诊断标准制定。①单个趾关节突然红肿难受，渐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热、头痛等症。②多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、饮食含高嘌呤、饮酒及外感风寒等诱发。③初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、足跟和其他小关节出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节四周及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”(痛风石)。④血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可上升。⑤解除风湿性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎。 治疗方法 自拟清热祛湿、除痰消瘀止痛方。组成为：生薏苡仁50g，白芍50g，苍术10g，三棱、莪术各10g，黄柏12g，泽泻20g，川牛膝15g，徐长卿20g，蚕砂25g，胆南星10g，竹茹15g，附子12g(先煎30分钟)。1剂／d，水煎分3次服。在急性发作时期可协作运用5％葡萄糖500ml++氟美松5mg，丹参注射液250ml静滴，1次／d。病情严峻者，可3天后改氟美松3mg接着隔日静滴3天。外用天仙子和浓茶水为糊状凉敷患处，每日2～3次。 疗效判定标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痛风临床疗效判定标准制定。①治愈：症状消逝，试验室检查正常。②好转：关节肿胀消退，难受缓解，试验室检查有所改善。③无效：症状及试验室检查无明显改善。结果 本组40例，其中经过中西医结合治疗全部有效35例，有5例在3年内间或发作，检查血尿酸均波动在375～390μmol／L，均以上述中药方案处理而好转。 探讨 目前，医学界公认急性痛风性关节炎的首选方法是用秋水仙碱等非甾体抗炎药协作皮质激素类药物治疗。临床治疗针对痰湿瘀热阻滞经络之要，遣以清热祛湿、除痰消瘀止痛为法的方药的确有效，同时在长期清除痛风炎症的致病因子的过程中发挥主动作用。其药理分析：四妙散本是清热祛湿的代表，加蚕砂力主清化湿热，胆南星、竹茹、泽泻、附子除痰湿，三棱、莪术、川牛膝、徐长卿化瘀血、通经脉，尤其大剂薏苡仁、白芍以及附子、胆南星具备止痛之效，诸药合力共奏清热祛湿、除痰消瘀止痛之功。至于虫类药，基于其成分多属高蛋白结构，存在摄食过多蛋白质，可使内生性尿酸增加之嫌，并简单产生免疫反应等方面的考虑，故本方中未加运用。 主动开展关于痛风性关节炎及其相关的高尿酸血症健康教化、预防治疗。①60岁以上的老年人，无论男女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及绝经期后的女