文档介绍:抽血验闭经组合 朱师墨闭经治验
朱老认为,对闭经的治疗,一般常用疏通气血之法,但绝不行一概滥用,还必需辨别虚实之不同。一般来说,实证的月经涩少,周期延后,甚至闭经,而且多半是隧然发生,常有下腹胀痛、乳房和全身胀痛等症黄芪25g,党参20g,当归16g,川芎9g,泽兰16g,熟地(砂仁拌)20g,炒山萸9g,制附块(先煮透)6g,上肉桂(研末分冲)5g,巴戟天16g,仙茅16g,仙灵脾20g,鹿角霜16g,枸杞子16g,补骨脂9g,淡苁蓉9g。 连绵不断服上方60剂,月经来潮,色、量正常,其后周期正常,其他诸症均得消退,而且体质状况大有进步。 “蓄血发狂”证及水肿病闭经 例2患者,20余岁。结婚后数年没有怀孕,月经始终正常。但病人自认为身体虚弱,是以不孕,求子心切,长期服中药温热性补方,并注射西药各种补针,后来突然停经不行,病人主观地认为受孕,更多服补药,多打补针,以求保胎。停经3个月后,病人常觉烦躁担心,面赤舌燥,通宵失眠,不能合目,日夜精神兴奋异样,自言自语,滔滔不绝。一日,与其爱人外出购物,在路上突然发狂,抬架回家,关在空室。病人日夜狂闹,啼笑无常,高歌大叫,不辨亲疏。具体问过病史和病情后,察其脉象洪数有力,舌质紫暗,面红目赤,大便秘结,下腹痞硬拒按,诊断为瘀热闭经导致“蓄血发狂”之证。方用抵当汤合桃仁承气汤加减。处方:虻虫9g,水蛭9g,桃仁9g,红花9g,大黄12g,■虫9g,芒硝12g(分2次冲)。此方连服7剂,每日泻下秽臭棕色粪便多次,于是狂势渐得抑制,不再胡闹哭骂,但仍神情异样,不辨亲疏,乃改用“血症方”加减:大黄9g,桃仁9g,红花9g,当归9g,赤芍9g,川芎9g,三棱9g,莪术9g,五灵脂9g,生蒲黄9g,丹参15g。 服上方7剂后,月经始通,但量少色暗。继服原方(大黄减为6g)8剂,始得经量加多,色泽较红,腹痞好转,但神志仍恍惚。改用和血通络、豁痰开窍之剂,先用汤药,后改膏方,约经半年,才得月经正常,神智复原。 例3患者,约30岁。本人月经一向正常,但于1年前因患疟疾,月经遂闭止不通,疟疾愈后半年多,经仍未行。病人面色苍白而萎黄,肢体浮肿,胸腹胀满,小便短少,气喘而促,精神萎靡,四肢发冷。诊得脉象沉细而迟,舌质淡红不荣,舌苔白腻。认为证属脾肾阳虚,气化无权,渗泄失职,不能通调水道,是以不但停经不行,而且水气滞留,以致浮肿、胀满;水气犯肺,自然气喘而促;脾肾阳虚,因而四肢发冷。论其治法,分三个步骤:先宜益火消水;次则温补脾肾;最终调养气血,温经通脉。初步先按《内经》的理论指导,“益火之源,以消阴翳”,方用真武汤合五苓散加味。处方:制附片(先煮透)15g,炒白术12g,生姜12g,炒白芍6g,桂枝6g,茯苓30g,猪苓9g,泽泻9g,杏仁9g,苏梗9g,葫芦瓢24g,砂仁(研末冲)5g。 服上方20剂后,小便加多,肿胀渐消,四肢转温,面色萎黄渐退,喘促较松,脉象沉细较起,舌苔白腻基本化去。再用金匮肾气汤合香砂六君汤加减,以温补脾肾。处方:制附块(先煮透)9g,肉桂(研末分冲)5g,熟地12g,山萸肉6g,炒山药9g,茯苓15g,泽泻9g,炒党参12g,炒白术9g,广陈皮9g,广木香5g,砂仁(研末冲)5g。 服此方20剂后,肿胀基本消退,精神渐好,喘促好转。病人因急欲回