文档介绍：燥痹(干燥综合征)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为干燥综合征的患者。一、燥痹(干燥综合征)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为燥痹( TCD 编码: BNV070 )。西医诊断: 第一诊断为干燥综合征( ICD-10 编码: )。(二)诊断依据 (1)中医诊断标准:参照《实用中医风湿病学》(路志正、焦树德主编,人民卫生出版社, 1996 年)。(2)西医诊断标准:参照 2002 年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准(欧洲标准)。“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组燥痹(干燥综合征)诊疗方案”。燥痹(干燥综合征)临床常见证候: 阴虚津亏证气阴两虚证阴虚热毒证阴虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组燥痹(干燥综合征)诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T117-2008 )。 ,第一诊断为燥痹(干燥综合征)。。(四)标准住院日为≤21天。(五)进入路径标准 (TCD 编码:BNV070 )和干燥综合征(ICD-10 编码: )的患者。 ,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。 ,维持原剂量并逐渐减量,可进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、血糖、电解质(3)心电图(4)类风湿因子、 C反应蛋白、血沉(5)IgG 、IgA 、IgM 、IgE ,蛋白电泳, C3、C4、CH50 (6)抗核抗体谱(7)胸部 X线检查(8)眼科检查: schirmer 试验、角膜染色试验、泪膜破碎时间(9)口腔科检查:唾液流率 :根据病情需要而定,如心脏彩超、Holter 、肺功能、血气分析、胸部 CT、结核菌素试验、腹部超声、妇科超声、骨髓穿刺检查、血脂、肌酶谱、凝血功能、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、AKA 、APF 、抗CCP 抗体、唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素、有关节病变时,做相应放射学检查,感染性疾病筛查、肿瘤筛查、淋巴结活检及必要的病理学检查等。(八)治疗方法、中成药(1)阴虚津亏证:滋养阴液,生津润燥。(2)气阴两虚证:益气养阴,生津润燥。(3)阴虚热毒证:清热解毒,润燥护阴。(4)阴虚血瘀证:活血通络,滋阴润燥。 :以清热解毒、活血化瘀、益气养阴为治疗原则。。 :眼部熏洗、中药雾化、中药外敷、中药漱口液。(九)出院标准、眼干等症状减轻,病情好转。 ,临床指标好转。(十)有无变异及原因分析 ,需要延长住院时间,增加住院费用。、内分泌系统疾病,以及其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。 ,出现严重并发症时,退出本路径。