文档介绍：毕II式胃大切
第一页，共12页。
手术步骤——1
用缝线结扎，或用钛夹、超声刀等方法将胃游离
用直线形切割缝合器做胃部分切除
第二页，共12页。
手术步骤——2
空肠经横结肠后穿出
在空肠肠系膜对缘的适当位置做毕II式胃大切
第一页，共12页。
手术步骤——1
用缝线结扎，或用钛夹、超声刀等方法将胃游离
用直线形切割缝合器做胃部分切除
第二页，共12页。
手术步骤——2
空肠经横结肠后穿出
在空肠肠系膜对缘的适当位置做一荷包
将吻合器的钉砧头插入空肠，收紧荷包线
在残胃前壁打开一个3cm的线性开口，注意该造口距离胃断端缝合线至少3cm以上
第三页，共12页。
手术步骤——3
将圆形吻合器经胃造口插入
将内置穿刺器导引穿过胃后壁
对合吻合器，击发完成吻合
第四页，共12页。
手术步骤——4
用直线形缝合器TL60关闭胃造口
将多余的残端组织切除
第五页，共12页。
手术步骤——5
用直线形切割缝合器行空肠空肠吻合
第六页，共12页。
手术步骤——6
用直线形缝合器TL60关闭共同开口
第七页，共12页。
手术步骤——7
手术完成
第八页，共12页。
Billroth II:直线形切割缝合器法
第九页，共12页。
手术步骤——1
选择一段合适的空肠襻，将空肠与胃后壁品行靠拢
用缝线将两端组织固定
在肠系膜对缘处和胃后壁近大弯侧分别行一小切口，注意胃侧的切口距离残胃缝合线至少3cm
用直线形切割缝合器行胃-空肠侧侧吻合术
第十页，共12页。
手术步骤——2
吻合后用直线形缝合器关闭共同开口
第十一页，共12页。
谢谢！
第十二页，共12页。