文档介绍：聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果观察
[摘要] 目的 探究聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。 方法 选择2016年6月~2017年7月期间我院收治的50例慢性丙肝患者,国具有较高的患病率,患者感染丙肝后,不会直接损伤肝脏细胞,病毒在机体中快速持续复制,为此多数患者并无显著增长表现[4-5]。如果未对患者实施有效治疗,慢性丙肝会逐渐发展成为肝癌或者肝硬化,因此需要实施早期抗病毒治疗,进而避免损伤患者肝脏,同时可改善患者的不良预后[6]。丙肝病毒能够有效避免适应性免疫,复制速度较快、不容易清除。此外,慢性肝病主要传播途径为血液和体液。
丙肝病毒自身存在生物特殊性,极易逃避机体的免疫功能,由于不能充分清除患者自身病毒,伴随病情持续发展,会发展成为慢性肝炎[7]。采用常规干扰素方法对慢性丙肝实施治疗,并无显著效果,多数患者会呈现无应答表现或提升复发率。分析其原因是由于普通肝素要求达到需要浓度,可抑制病毒功效,此外由于不能控制HCV复制速度,故抗病毒治疗效果并不显著[8]。
利巴韦林属于广谱强效的抗病毒药物,为核苷类抗病毒药物,作用机制并不确定,大部分学者经过研究后发现,此药物经过代替鸟嘌呤核苷等相关细胞,实现预期效果[9]。可对肌苷酸-5-磷酸脱氢酶产生抑制效果,阻断肌苷酸转化为鸟苷酸现象,继而抑制病毒起到合成RNA和DNA,对DNA病毒以及RNA病毒均可起到抑制复制效果[10]。利巴韦林的药代动力学获取的细胞内,尤其是红血细胞缺少这种酶,如果被添加激酶,并为此获取高浓度的药物,主要形式为去除除磷酸盐磷酸盐形式[11-12]。大部分的激酶活性药物转换均表现为积极核苷酸的形式,包含腺嘌呤激酶。 聚乙二醇干扰素α-2a半衰期较长,对患者给药后并无较高的体内清除率,能够显著延长药物体内作用时间。聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林,可有效防止利巴韦林单用药时产生的疾病复发和停药反跳显效,可有效提升抗病毒效果[13]。两种药物联合应用可起到协同效果,同时无显著的不良反应,而患者对此种治疗方法具有良好耐受性。然而需要注意的是慢性丙型肝炎患者应用此药物前需要检测自身TSH水平。如通过药物方法可控制TSH水平,同样可选择此药物治疗[14]。在对患者实施治疗时,如果患者产生甲状腺功能异常,应对患者的TSH水平进行监测。但患者产生甲状腺功能异常后,经过药物治疗控制TSH范围,可持续采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液进行治疗[15]。研究结果表明聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝效果显著,安全性良好,具有临床可行性。
综上所述,慢性丙肝患者经聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗后疗效确切,可缓解患者病情。
[参考文献]
[1] [D].郑州大学,2015.
[2] 张劲,腾丹华,张天,[J].世界中西医结合杂志,2017,12(2):249-252.
[3] 郝潔,田小军,宋新文,[J].山东医药,2016,56(40):96-9