文档介绍：内科护理学第九节心包疾病病人的护理第九节第九节心包疾病病人的护理心包疾病病人的护理《内科护理学》------ 循环系统疾病病人的护理主要内容概概述述急性心包炎的定义急性心包炎的定义急性心包炎的病因与发病机制急性心包炎的病因与发病机制急性心包炎的护理评估急性心包炎的护理评估慢性缩窄性心包炎的护理评估慢性缩窄性心包炎的护理评估慢性缩窄性心包炎的病因与发病机制慢性缩窄性心包炎的病因与发病机制心包疾病的护理诊断心包疾病的护理诊断心包疾病的护理措施心包疾病的护理措施慢性缩窄性心包炎的定义慢性缩窄性心包炎的定义心包疾病的护理评价心包疾病的护理评价重点和难点重点不同心包疾病的发病机制; 心包疾病的辅助检查结果难点急性心包炎的病因;渗出性心包炎的体征;急性心脏压塞的身体状况概述?按病因: 感染性、非感染性炎症、肿瘤等,炎症最为常见。?按病情: 分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎等。?流行特点: 男性多于女性,***多于儿童。国内心包疾病约占心脏疾病住院患者的 % ~% 。急性心包炎的定义急性心包炎( acute pericarditis ) ?是心包脏层和壁层的急性炎症,由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。?是心脏损害的唯一表现,也可以同时合并心肌炎或(和)心内膜炎。急性心包炎的病因与发病机制病因机制感染性、特发性、肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病、全身性疾病、心脏损伤后综合征(自身免疫反应)、急性心肌梗死后、药物反应、放疗、创伤等纤维蛋白性:心包壁层和脏层之间纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出渗出性:渗液量由增至 2000 ~3000ml , 心包腔内压力上升,引起心脏受压急性心包炎的护理评估健康史近期有无全身感染,既往是否患过结核有无免疫系统疾病有无心肌梗死、尿毒症、肿瘤等其他疾病急性心包炎的护理评估身体状况纤维蛋白性心包炎体征: 典型为心包摩擦音,胸骨左缘第 3、4肋间最为明显;坐位前倾、深吸气时更易听到。症状: 多为胸痛,位于心前区,呈尖锐性,与呼吸运动有关,因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重,坐位前倾时减轻。急性心包炎的护理评估身体状况渗出性心包炎体征: 心尖搏动减弱或消失,心脏绝对浊音界向两侧扩大,心率加快,心音低而遥远。大量心包积液时,有心包积液征( Ewart 征) 症状: 主要为呼吸困难,严重时端坐呼吸;喉返神经受压时声音嘶哑;食管受压时吞咽困难;膈神经受牵拉出现的呃逆等