文档介绍：桂枝龙骨牡蛎汤
　　关键词桂枝加龙骨牡蛎汤自汗尿自溢面部肌肉痉挛同房后肢体麻木神经官能症　　　　桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》血痹虚劳病脉症并治第六。主治遗精病。笔者运用该方治疗各种疑难杂症，多有效验，现介绍如下桂枝龙骨牡蛎汤
　　关键词桂枝加龙骨牡蛎汤自汗尿自溢面部肌肉痉挛同房后肢体麻木神经官能症　　　　桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》血痹虚劳病脉症并治第六。主治遗精病。笔者运用该方治疗各种疑难杂症，多有效验，现介绍如下。　　　　1 自汗尿自溢　　　　杨某，男，20岁。1979年10月9日初诊。自诉尿频、尿急，有时尿自溢或夜间遗尿1年余，动则自汗不止，尿液自出。初起未引起重视，而后汗多如雨，心烦苦恼来诊。舌淡红，苔薄白，脉细缓。症属内伤表虚，卫阳不固，津液外泄。治宜益气固表止汗。桂枝、白芍、五味子各9g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各24g，生黄芪15g。5剂后尿频汗出好转，以前方加芡实10g，调治而愈。　　按：本例患者是自行车运动员，因长期运动，属内伤表虚，卫阳不固，膀胱气化不利，桂枝、白芍、生姜、黄芪补虚弱，调气血，五味子、龙骨、牡蛎敛涩止汗固脬，大枣、甘草调和，而收得良效。　　　　2 面部肌肉痉挛　　　　叶某，男，30岁。2001年月10月5日初诊。右侧面部肌肉抽动已10个月，多方治疗效果不显。刻诊：面色少华，面部肌肉抽动，肢软乏力，夜寐不佳。舌淡、苔薄白，脉弦细。症属阳虚寒盛，不能温养头面。治以温阳散寒，祛风通络。桂枝、淡附片各3g，当归、白芍、怀牛膝、木瓜各10g，煅龙骨(先煎)20g，煅牡蛎(先煎)30g，海风藤12g，地龙、川芎各6g，生姜3片，大枣5枚。5剂后自觉抽动减轻，上方去淡附片，加杜仲10g，寄生12g，服用10余剂后痊愈。　　按：头面为元阳之首，阴寒内盛，阳气不能温养头面，气血瘀阻而出现经脉拘急。故用桂枝、淡附片温阳通络，白芍、当归、川芎养血祛瘀，地龙、怀牛膝、海风藤、木瓜祛风通络，龙骨、牡蛎镇痉息风，生姜、大枣调和诸药。共获阳复寒去、络通痉止之良效。　　　　3 同房后肢体麻木　　　　颜某某，女，36岁。1995年6月12日初诊。诉同房后出现四肢麻木，畏寒怕冷，头痛腰痛。同房时口舌麻四肢麻，全身不适，无可名状已o数月，末次月经5月8日，经期精确。舌淡红、苔薄白，脉细弦。症属阳虚气血不和，温煦失常，治宜温阳通络，益气补肾。桂枝、姜黄各5g，白芍、鸡血藤、威灵仙、怀牛膝各12g，煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、黄芪各15g，当归10g，姜枣自备。服药约1个月后畏寒减轻，肢麻关节痛，头痛，遇风加重，以原方加�丝子10g，续服10剂后，肢麻、关节痛好转，以前方去当归、鸡血藤，加杜仲10g，桑寄生12g，菊花6g续服月余，自觉症状基本消逝，同房时已无上述不适症状出现。　　按：阳虚体质，寒邪内盛，卫阳不达，温煦失常，用桂枝、姜黄温阳通络；白芍、当归、鸡血藤养血。威灵仙、怀牛膝补肾