文档介绍：癫痫病[ 编辑本段] 【概述】癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作( epileptic seizure )是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化注意:对临床个人上确实无症状而仅在脑电图( EEG )上出现异常放电者不称之为癫痫发作因为癫痫是脑部的疾患身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元) 异常或过度放电不属于癫痫发作! [] 【分类】癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类: 原发性( 功能性) 癫痫和继发性(症状性)癫痫。(一) 原发性癫痫: 又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。(二) 继发性癫痫: 又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。( 1) 大发作, 又称全身性发作, 半数有先兆, 如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时( 痉挛发作期), 有些病人先发出尖锐叫声, 后既有意识丧失而跌倒, 有全身肌肉强直、呼吸停顿, 头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐, 抽搐逐渐加重, 历时数使秒钟, 阵挛期呼吸恢复, 口吐白沫( 如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡( 昏睡期), 此后意识逐渐恢复。( 2) 小发作, 可短暂(2~15 秒) 意识障碍或丧失, 而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。( 3) 精神运动性发作, 可表现为发作突然, 意识模糊, 有不规则及不协调动作( 如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性, 发作持续数小时, 有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。( 4) 局限性发作, 一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。( 5) 复杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆, 也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声, 喃喃自语或其他症状和体症[ 编辑本段] 很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关: 2. 脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫; 胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因; 颅脑外伤也可引起癫痫; 3. 颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等; 4. 环境因素; 男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。一、西医病因病理识丧失, 再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质, 产生继发的全面性强直一阵挛发作。二、中医病因病机中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑, 为真气所聚, 维系经络, 协调内外, 以主元神。脑清则神识清明, 主持有度; 脑为髓海, 水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰, 易虚易实, 是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰. 元神失控, 神机散乱, 则昏仆抽搐; 髓海不充, 元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等。心藏神, 肾藏精主髓, 脾运中焦, 肝主疏泄而调畅气机, 可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。先天因素命门伏邪,或由于父母禀赋或孕产调养不当,胎气受损, 或者脏气不平, 或者气机逆乱, 脏腑功能失调。脾肾虚而生痰, 肝气旺而生风。痰浊内生饮食不节,过食醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰;或气郁化火,火邪炼津成痰,积痰内伏,一遇诱因,痰浊或随气逆, 或因火炎, 或随风动, 蒙蔽心神清窍, 发为痫证, 故有“无痰不作痫”说。不洁饮食,虫阻脑窍,因虫而致风动,也是引发痫证之因。七情失调主要责之于惊恐。突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则致阴不敛阳而生痰生风。脾胃受损. [ 编辑本段] 【癫痫影响因素】(一) 遗传: 经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等, 充分证明原发性癫痫有遗传性, 有的是单基因遗传, 有的是多基因遗传, 但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。(二) 年龄: 年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄 60% ~ 80% 在20 岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作, 6 个月到 5 岁热性惊厥多见。儿童良性中央- 颞棘波灶