文档介绍：疾病概述
1
发病原因
2
病理分型
3
临床表现
4
辅助检查
5
疾病治疗
6
第一页，共七十七页。
一、乳腺癌疾病概述
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的要性，评估血管，合理有计划使用血管；
四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建议使用；
五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
第二十二页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理
1、心理护理
2、饮食指导
3、胃肠道
反应的护理
4、神经系统
反应的护理
5、心脏毒性
反应的护理
6、泌尿系统
反应的护理
7、变态反应
的护理
8、皮肤毒性
反应的护理
9、局部毒性
反应的护理
10、深静脉
置管的护理
化疗期间的护理
化疗期间的护理
第二十三页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——心理护理
根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进行心理疏导，消除其心理压力，列举成功病例，激发患者以成功、自信的心理正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。
第二十四页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——饮食指导
1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意调整食物的色、香、味，并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
第二十五页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——饮食指导
2 “五忌”：
一、忌食甜腻辣炸烤食品；
二、忌酒精；
三、忌浓烈气味的食品；
四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、土豆等；
五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。
第二十六页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——饮食指导
3、“四要 ” ：
一、定要少食多餐，每日可5—6餐；
二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物；
三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水；
四、要多吃薄荷类食品及冷食等。
第二十七页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。
一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天不等。
指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以分散患者注意力，促进食物消化。
第二十八页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱口，及时撤离呕吐物，观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要时静脉补充液体。
环境方面，尽量保持病区安静，清洁，空气新鲜，无异味避免强烈光线刺激，选择通风良好，温馨，无其他恶性呕吐病人的环境就餐。
第二十九页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理
常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长春新碱，***尿嘧啶，顺铂，奥沙利铂等。
周围神经毒性表现为肢端感觉减退或感觉异常，或伴有痉挛，遇冷后发作。偶可发生主观感觉吞咽困难及呼吸困难。
第三十页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理
从化疗当天指导患者带毛绒手套，避免接触床栏，输液架等金属物，以免遇冷而加重肢体麻木感；
指导病人用热水洗漱，水果用热水浸泡加温后食用，避免低温刺激引起喉肌痉挛；加强保暖，防止受凉，肢端麻木较重者，可采用按摩，热敷等措施来减轻四肢麻木的刺痛感。
第三十一页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——心脏毒性反应的护理
紫杉醇心脏毒性表现为短暂的心动过缓，无自觉症状，化疗结束后心率自行恢复正常。
表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失常和心衰，一般剂量下心衰发生率为1~2%，随着累计剂量增加，对心脏毒性作用增强。
用药期间应严格注意心律及脉率变化，行心电监护，发现问题及时处理。
第三十二页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
表现为尿频，尿急，尿痛和出血。其程度与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水，每日饮水量在3000毫升以上，利尿，碱化尿液，减轻肾脏和膀胱毒性。
第三十三页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——变态反应的护理
多种抗肿瘤药物可引起变态反应，但发生率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是紫杉醇类药物。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最初10分钟内，严重反映发生在用药后2-3分内。
第三十四页，共七十七页。
（二）化疗期间的护理——变态反应的护理
因此在给药前做好预防措施，准备好抢救药品。用紫杉醇类前12小时或6小时给予地塞米松20毫克口服