文档介绍：乡村医生医院感染知识培训
罗平县板桥中心卫生院院感办
第一页，共五十八页。
医院感染的定义
医院感染很重要吗？
医院感染管理相关内容
我镇卫生所医院感染控制现状
医院感染相关内容
要求卫生所需要达到的标准
第二页，共五十八页。
装一次性物品的器具不清洁，达不到无菌技术操作要求
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医用垃圾与生活垃圾未分开放置，医用垃圾不清洁
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有医院感染控制意识行为
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医院感染管理相关内容
医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求;
应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作流程。
使用灭菌物品时应注意：
1）检查灭菌包外指示胶带、包内指示卡的变色是否达标；
2）检查有效使用时间；
3）检查包布是否潮湿，有无破损 。
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治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
常用的无菌敷料罐要求：
（1）无菌敷料应每天更换并灭菌；
（2）置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
各种治疗、护理及换药操作要求
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碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
灭菌物品有效期一般为7天，有效期的标志必须写明起止时间。格式：有效期：2011年7月10日-2011年7月13日
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一次性使用无菌医疗用品使用时应注意：
一次性医疗用品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距顶≥50cm。
一次性医疗器具的保管工作，不得将包装破损，超过“无菌有效期”及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医疗器具用于临床。
一次性医疗用品的外包装箱不得进入无菌室。
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使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，并及时报告。
发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用；并及时报告相关部门。
用后按规定无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
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消 毒
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消毒灭菌原则
。接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
，应彻底清洗干净再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。
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。首选物理方法。
1）灭菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。
2）浸泡灭菌应选择对金属无腐蚀性的灭菌剂。
3）消毒可采用煮沸、流通蒸气。
4）化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
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消毒灭菌原则
。
、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
，防止再污染。
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化学消毒、灭菌剂
灭菌剂：2%戊二醛，消毒时间：30－60分钟，灭菌时间：10小时
高效消毒剂（高水平消毒）
（1） 含***消毒剂
（2） 过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢
中效消毒剂（中水平消毒）
（1） 碘化合物：碘酊、碘伏、%安尔碘
（2） 醇类：75%酒精
低效消毒剂（低水平消毒）：洗必泰、新洁尔灭
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使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：
待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干
有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应 让管腔中注满消毒液。
物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加盖。
浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其作用时间应从最后泡入物品时算起。
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使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：
严格掌握消毒液的浓度与作用时间。
一般消毒:500mg/L (爱尔施：1片＋1000ml)
30分钟
传染病消毒:1000mg/L(爱尔施：2片＋1000ml) 60分钟
浸泡后的物品均经无菌水冲冼后才能使用。
浸泡容器定期灭菌处理。
定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。
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紫外线消毒
眼、皮肤不能直接照射；
每周95%酒精擦拭；
每半年强度监测