文档介绍：护士长教学查房内容?病史介绍?护理评估?护理问题?护理措施?护理评价病史介绍?患者 xxx ,男, 86岁,因咳嗽、咳痰、发热 1天入院。诊断:肺部感染;右足跟溃疡。入院时咳嗽咳痰,痰少粘稠,难以咳出,体温 ℃,双下肢乏力,患者长期卧床,有足跟溃疡。入院后以抗感染、化痰、止咳治疗。护理上给予翻身,有足跟溃疡处换药,现患者咳嗽、咳痰、发热等症状减轻,但有足跟溃疡处仍存在,针对患者目前的情况进行护理查房。护理评估?性别:男性?年龄: 86 岁?学历:初中?职业:离休干部?婚姻:已婚,有小孩,家庭和睦?家庭:家庭和睦?家庭支持:家人非常支持?经济状况:好?心理状况:已治疗六个月,对目前的治疗效果没信心?过敏史:无?既往史:有冠心病,高血压病史护理评估?皮肤情况:有足跟红肿溃疡,深达骨质最主要的护理问题?压疮压疮现患率?压疮是威胁活动受限人群生命危险的因素, 70% 压疮发生于>65 岁的人群?神经功能受损或重病的年轻患者是易患人群?医院中压疮的现患率为 % —% ?护理机构压疮现患率为 % —22% 压疮好发于什么时候?在治疗性医院中,压疮常发生于住院后的最初 24h, ICU 病人压疮发生于住入 72h 内。?15﹪的老年病人压疮发生于住院第一周内?重症儿童在入院第 1天发生压疮?长期护理机构压疮发生在入院后的最初 4周内问题?压疮的定义压疮的定义?压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力的作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。