文档介绍：皮内注射讲课版
（二）操作步骤操作者
病人
评估斜面进入皮内后，放平注射器，,药量要准确，使局部形成一
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。
三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开
病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤
瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立
即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房
观察皮试结果，感谢患者的配合。
六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的
签全名于治疗单及皮试本上。
七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
CICARE标准化沟通
C：护士：“阿姨，您好！”
I：护士：“我是您的责任护士小任，由我负责您的护理工作。”
C：护士：“阿姨，您嗓子现在还是疼得厉害吗？” 患者：“嗯，是呀！” 您这是急性扁桃体炎，遵医嘱要给你应用头孢替安这种药物，用这种药物之前，我必须要给您做药物过敏试验，不过敏才能用此药。您以前用过头孢类的药物吗？过不过敏？那您对其他药物和食物有过敏的吗？您家里人有对头孢类药物过敏的吗？您最近有饮酒史吗？我看一下局部皮肤情况。”
A：护士：“大姨您还有那个地方不明白的吗？患者：“护士我以前用过不过敏好用做皮试吗？。”
R：护士：“阿姨，您的情况有很多，只要停药超过24小时或更改批号都需要重新做皮试。”患者：“好的我明白了。”
E：护士：“阿姨，谢谢您的配合，我马上给您做皮试。”
皮内试验：20min后观察，结果判断标准
1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、
无自觉症状
2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm，
周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、
心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
四、判断结果
3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、电脑、一览牌、床头卡和执行单、皮试记录本上注明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。
，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试.。、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。4、注射后嘱病人勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，，20分钟后，对照观察反应。6、注入勿过深，量要准确。
五、注意事项
，及时处理过敏反应。
，按要求观察结果。
，皮试单上应填全所用皮试液的批号。
指导要点
、方法及配合要点。
。
，立即通知医护人员。
，如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
特殊药物配置的相关知识1、破伤风抗***
【保存、运输及使用期限】
 于2--8℃避光干燥处保存和运输。在盒签（瓶签）标明的失效期前使用。
【药理作用】
本品含有特异性抗体，具有中和破伤风***的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
【皮试液配置】
用***化钠注射液将抗***稀释10倍
（***化钠注射液）

【皮试液配置】
用***
+***化钠注射液
+***化钠注射液
+***化钠注射液
青霉素皮试液的配置
80万单位的青霉素瓶内注入4ml的等渗生理盐水，每毫升含20万单位
1、+***化钠注射液，每毫升含2万单位
2、+***化钠注射液，每毫升含2000单位
3、+***化钠注射液，每毫升含200单位
每次配置时均需将溶液混合均匀
并发症：
1、疼痛
2、局部组织反应
3、注射失败