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妇产科主治医师复习笔记.pdf

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妇产科主治医师复习笔记.pdf

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文档介绍:XX 年妇产科主治医师复****笔记
xx 年妇产科主治医师复****笔记
导语:妇产科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,
比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。下面我
们一起来看看它的重点内容有哪些吧。
XX 年妇产科主治医师复****笔记
xx 年妇产科主治医师复****笔记
导语:妇产科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,
比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。下面我
们一起来看看它的重点内容有哪些吧。
(1)月经的改变:
周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期
延长、经量增多。
(2)心血管病症:
潮红、潮热,这是本病最突出的病症,伴有头晕、汗出、畏寒;
有的有高血压表现特别是收缩压升高,波动较大;心悸及“假性心绞
痛”,用***甘油不能缓解;用雌激素有效,有的还有阵发性心动过
速或过缓。
(3)精神、神经病症:
食欲及记忆力减退,忧郁、失眠或易怒,甚至喜怒无常,思想
不集中、烦躁,有类似精神病发作,多晨起情绪最差,午后至黄昏
渐好转。
(4)代谢紊乱:
血糖升高,糖尿病发生率增加;血脂升高,体趋肥胖;水肿;易发
生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;***枯燥,性交痛,易发生阴
道感染;皮肤枯燥,有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛,疲乏无力,皮肤病
发病率升高。
妇女更年期病症,结合骨关节的临床表现,排除其他骨关节疾
病,即可诊断为绝经期关节炎。
应该从以下三方面做起:第一,保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种
本能反响,如果处理得当,是可以尽可能减少的,对胎儿不会产生
不利影响。
第二,合理调配饮食。孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、
容易消化为原那么。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕
妇的饮食****惯和爱好。酒类应绝对禁止。
第三,适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因
为恶心呕吐就整日卧床。
蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度
良好的肿瘤。其典型病症为一侧下腹剧痛,常伴恶心,呕吐。妇科
检查肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自
然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
破裂有自发性和外伤性两种。其病症轻重取决于破裂口大小、
流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐,有时导
致腹腔内出血、腹膜炎及休克。
妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或扪及
缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,术中应尽量吸净
囊液,并行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔。
感染多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可由邻近器官感染灶如阑
尾脓肿扩散所致。表现为发热、腹痛,肿块及腹部压痛及反跳痛,
腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应先应用抗生素抗感染,后行
手术切除肿瘤。假设短期内感染不能控制,宜即刻手术。
恶变卵巢良性肿瘤可发生恶变。恶变早期无病症,不易发现。
假设发现肿瘤生长迅速,尤其双侧性,应疑恶变。因此,确诊为卵
巢肿瘤者应尽早手术。发现先兆子宫破