文档介绍：胸腔积液练****题一、 A1 题型 1. 感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是 A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 结核杆菌 E. 绿脓杆菌【本题 1 分】【答疑编号 20432 】【正确答案】 D 2. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A. 临床症状和体征 B. 胸部 X 线检查 C. 超声波检查 D. 胸部 CT E. 胸腔穿刺液检查【本题 1 分】【答疑编号 20433 】【正确答案】 E 3. 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽肘,下列哪项是错误的 A. 严格无菌操作 B. 抽液不宜过快、过多 C. 每周可以 3次 D. 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E. 抽液后胸腔内可以不用药【本题 1 分】【答疑编号 20434 】【正确答案】 D 【答案解析】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中, 患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预, 胸膜反应可明显减少。一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者, 经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充 10% 葡萄糖 500ml 。必要时皮下注射 1∶ 1000 肾上腺素 ~, 防止休克。 4. 关于胸膜渗出液的叙述,下列哪项不正确 A. 胸液李凡他试验( -) B. 细胞数>500 × 106 /L C. 蛋白含量≥ 30g /L ,胸液/血清比值> D. 胸液 LDH>200U /L ,胸液 LDH /血液 LDH 比值> E. 胸液中葡萄糖含量降低【本题 1 分】【答疑编号 20435 】【正确答案】 A 【答案解析】李凡它试验(李凡他试验) ,浆液粘蛋白定性实验. 原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物. 当其在大量稀醋酸中时, 呈白色沉淀, 即为阳性. 浆膜腔积液分为漏出液和渗出液,渗出液中含有大量浆液粘蛋白,李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要, 最常用的方法之一。李凡它试验( + )表示积液为渗出液,(- )表示积液为漏出液。 5. 诊断急性脓胸最可靠的依据是 A. 高热、胸痛 线所见胸部致密影 C. 白细胞增多 D. 胸穿抽出脓液 E. 抗生素治疗有效【本题 1 分】【答疑编号 20460 】【正确答案】 D 6. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据 A. 体温恢复正常 B. 脓腔消失,肺完全膨胀 C. 白细胞降至正常 D. 脓液每日少于 50ml E. 呼吸困难消失【本题 1 分】【答疑编号 20461 】【正确答案】 B 7. 诊断进行性血胸,错误的是 A. Hb 、 RBC 反复测定呈进行性下降 B. 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C. 脉快、血压持续下降 D. 胸穿抽不出血, X 线示胸膜腔阴影增大 E. 胸腔引流连续 3 小时总量达 200ml 【本题 1 分】【答疑编号 20462 】【正确答案】 E 8. 感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 结核杆菌 E. 绿脓杆菌【本题 1 分】【答疑编号 21613 】【正确答案】 D 9. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A. 临床症状和体征 B. 胸部 X 线检查 C. 超声波检查 D. 胸部 CT E. 胸腔穿刺液检查【本题 1 分】【答疑编号 21614 】【正确答案】 E 10. 关于胸膜腔渗出液的叙述, 下列哪项不正确 A. 胸液李凡他试验(-) B. 细胞数>500 × 106 /L C. 蛋白含量≥ 30g /L ,胸液/血清比值> D. 胸液 LDH>200U /L, 胸液 LDH /血液 LDH 比值> E. 胸液中葡萄糖含量降低【本题 1 分】【答疑编号 21615 】【正确答案】 A 11. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 A. 年龄和临床表现 B. 草黄色渗出液 C. 血性胸腔积液 D. 胸部 CT 检查 E. 胸腔积液细胞学和细菌学检查【本题 1 分】【答疑编号 21617 】【正确答案】 E 12. 鉴别胸水的性质下列哪项最重要 A. 胸水的蛋白定性检测 B. 胸腔积液的 pH 测定 C. 胸腔积液常规检查 D. 胸腔积液中胆固醇结晶 E. 胸腔积液中红细胞数【本题 1 分】【答疑编号 21618 】【正确答案】 C 13. 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是 A. 可减轻机体的变态反应 B. 可改善结核中毒症状 C. 可作为常规治疗 D. 可导致结核播散 E. 需逐渐减量【本题