文档介绍：鼻舒颗粒对慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后的疗效
　　【关键词】鼻舒颗粒；鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎
　　慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,病因复杂,与部分反复感染及自身免疫有关。临床鼻窦内窥镜手术已成为公认有效的治疗方法,但随之而来的问题鼻舒颗粒对慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后的疗效
　　【关键词】鼻舒颗粒；鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎
　　慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,病因复杂,与部分反复感染及自身免疫有关。临床鼻窦内窥镜手术已成为公认有效的治疗方法,但随之而来的问题如术后患者反响重、术腔黏膜水肿、分泌物多、反复出现息肉样囊泡、上皮化时间长、恢复慢等一直困扰着手术医师。2022年5月－2022年12月,笔者采用自拟鼻舒颗粒配合手术治疗,获得了明显效果,现报道如下。
　　1资料与方法
　　
　　选择2022－2022年来本院行鼻窦内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者200例,其中门诊90例,住院110例,分为2组。治疗组104例,男54例,女50例；年龄9～54岁,平均40岁；病程2～14年。对照组96例,男50例,女46例；年龄10～56岁,平均年龄42岁；病程2～10年。
　　
　　根据1997年海口会议修订的分型分期标准[1]。治疗组ⅰ型：1期16例,2期26例；ⅱ型：1期26例,2期23例,3期11例；ⅲ型2例；合并有常年变态反响性鼻炎患者36例。对照组ⅰ型：1期15例,2期24例；ⅱ型：1期24例,2期22例,3期10例；ⅲ型1例；合并有常年变态反响性鼻炎患者32例。全部病例均根据病史、病症、鼻内窥镜及鼻窦t检查,确诊为慢性鼻窦炎。
　　
　　除4例年龄小不配合手术采用全麻外,均采用表麻及局麻下鼻内窥镜手术。手术包括鼻息肉摘除,沟突切除,前、后组筛窦开放,额窦口、上颌窦自然开口扩大等。合并中、下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲者,给予相应处理。对照组术前3d至术后1周静滴广谱抗生素,后改为口服至1个月；术前1d至术后2d予地塞米松10g,日1次静滴,2d后改为部分鼻腔喷伯克钠。治疗组术前3d至术后1周静滴广谱抗生素,同时服鼻舒颗粒。药物组成：党参15g,黄芪30g,白术15g,茯苓12g,白芍10g,五味子15g,陈皮10g,蝉蜕10g,辛夷12g,连翘12g,栀子12g,白芷15g,甘草10g(按上述比例扩大剂量制粒,每剂30g,装袋,每袋10g),每次10g,每日3次冲服,服用1个月。
　　术后处理及随访情况：术后3d开场换药,每日收敛并清理术腔至出院,出院后每周在鼻内窥镜下检查处理1次,根据患者的不同情况予以收缩鼻腔,有肉芽增生、水样囊肿、痂皮等病变组织予以摘除、清理,连续4～5周后,改为半月或更长时间换药1次,但需要求患者鼻内窥镜随访检查要达6个月。
　　
　　仔细观察并记录2组术后病症和体征的变化,尤其是对术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化情况的改善情况及时间。
　　
　　根据海口会议疗效评定标准[1]。治愈：病症消失,内窥检查窦口开放良好,窦腔内黏膜上皮化,无脓性分泌物；好转：病症明显改善,内镜检查见窦内黏膜部分区域水肿肥厚或肉芽组织形成,有少量脓性分泌物；无效：病症无改善,内镜检查见术腔粘连,窦口狭窄或闭锁,息肉形成,有脓性分