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护理个案书写规范.pptx

文档介绍

文档介绍:个案护理的书写
神经内科
2022/6/23
1
第一页,共二十九页。
选题新颖 个性突出 资料齐全
个案是针对某例罕见病、疑难病、重症病人进行护理,对其经验或教训22/6/23
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第九页,共二十九页。
内容提要
摘要(abstract)是论文内容的高度概括,使读者能够迅速和准确地了解论文的主要内容。
摘要书写用最扼要的文字,一般从目的、方法、结果、结论四方面来概括叙述。摘要着重说明研究工作的创新内容,使读者能在较短时间内了解论文的概况。
摘要部分不列图表,也没有引文,尽量不用缩略语,一般不分段落而独立成章,字数在200字左右。
摘要采用第三人称过去式的写法,不要写成“我科………”“我院………”,在开头不必冠以“本文” 等没有信息价值的词语。
2022/6/23
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第十页,共二十九页。
反映文章主要内容的单词、词组或短语
关键词(key word)的目的是便于读者了解论文的主题,帮助人们在检索中能通过此词组迅速查到文献。
一篇文章选3~5个关键词,可从文题、摘要、正文和文中小标题中选择。
关键词要写原形词,不用缩写词,应尽可能用规范语言作关键词。
关键词应置于摘要之下,顶格写“关键词”三个字,空一格后列出关键词,各关键词之间空一格书写,也可用分号隔开,最后一个词末不加标点。
题名是以最恰当最简洁的词或词组反映文章的特定内容,含有必备要素来反映论文的主题和概貌,提供研究所涉及的范围,并能指出研究的目的;关键词标引的是论文中的最核心的几个词和词组。
2022/6/23
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第十一页,共二十九页。
研究背景和预期目的
前言即引言,应该说明该项护理研究的背景、现状、撰写动机、内容、目的和意义,以及取得成果的评估,以引起读者对本文的兴趣。
前言包括立题的依据、研究工作的重要性和假设等。
前言不宜过长,一般为200~300字,也不宜作自我评价和独创、填补空白等描述,点明主题即可。
前言不可与摘要和正文重复,一般不包括结果和讨论。
个案护理可以不写引言。
2022/6/23
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第十二页,共二十九页。
材料与方法
病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。
一般小于500字。
病例介绍应详细具体叙述,因为它是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据。
2022/6/23
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第十三页,共二十九页。
论文核心
护理(2000字左右) 此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。
2022/6/23
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第十四页,共二十九页。
论文核心
护理类别大致可归纳为以下几类:
治疗护理 ①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
观察护理 ①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。
生活护理 ①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。
康复护理 功能训练等。
消毒隔离 ①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。
心理护理 心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。
健康教育 ①入院教育;②住院教育;③出院教育。
2022/6/23
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第十五页,共二十九页。
精华和中心内容
讨论与分析 是针对研究结果的各种现象、数据及资料进行阐述、推理和评价,作出合理的分析和解释,同时提出自己的见解,还可探索今后的研究方向等。
通过对研究结果的分析,提出新的观点,还可把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点。
2022/6/23
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第十六页,共二十九页。
精华和中心内容
特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。
主要的护理问题,护理配合治疗的重点。
重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。
护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。
概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。
2022/6/23
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第十七页,共二十九页。
格 式
参考文献 在文章最后应列出研究工作中所参考过的主要文献。
参考文献是论

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