文档介绍：1 卵巢肿瘤病人的护理【摘要】目的探讨卵巢肿瘤病人的护理以及并发症的护理工作。方法研究患者的症状, 对患者进行护理评估。结论治疗原则是以手术治疗为主化疗为辅的综合治疗,由于手术范围广, 创伤大, 术中术后易发生并发症, 术后的如期恢复与护理质量密切相关。【关键词】卵巢肿瘤病人护理卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢恶性肿瘤是女性***三大恶性肿瘤之一。常见的卵巢恶性肿瘤有卵巢上皮性肿瘤( 浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌) 、卵巢生殖细胞肿瘤( 内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤) 及卵巢性索间质肿瘤( 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢支持细胞间质细胞瘤)。卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变。【护理程序】(1) 护理评估 1) 症状与体征: 卵巢良性肿瘤发展缓慢, 多无症状, 往往在妇科检查时发现。肿瘤增大时病人常感腹胀, 腹部可扪及包块。妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿块,表面光滑,与 2 子宫无粘连。卵巢恶性肿瘤早期一般无症状, 多数病人出现症状时已为晚期, 病人常感到腹部不适, 伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧, 有时有膀胱及直肠压迫症状。病人食欲减退、消瘦、贫血、衰竭。妇科检查时扪到实性肿块, 多为双侧性, 肿块较硬不活动, 其表面不光滑, 有结节突起。 2)B 超、内窥镜下活检、抽腹水找癌细胞、以及血清 CAl25 、 CEA 、 AFP 等辅助检查可协助诊断。(2) 护理诊断 1) 个人应对无效, 本人拒绝手术或化疗: 因卵巢肿瘤恶变所致。 2) 低效性呼吸型态:因巨大肿瘤和胸腹水所致。 3) 营养失调, 低于机体需要量: 因化疗或恶性肿瘤病人慢性消耗所致。 4) 有感染的危险:与免疫系统受抑制及化疗的副反应有关。(3) 护理措施 1) 注意观察生命体征变化。对伴有并发症如感染、腹痛或危重者应加强护理。在腹痛尚未明确诊断前, 不可随便使用止痛剂和灌肠; 对高热不退者, 需行物理降温, 慎用退热药物。 2) 呼吸困难时, 协助病人取舒适体位, 及时给氧。胸腹腔穿刺放胸腹水术后, 应严密观察病人面色、呼吸、脉搏的变化和穿刺点渗血情况,如有异常及时报告医生并处理。 3 3) 按医嘱准确给药,并注意不良反应。定期检测血象。 4) 协助长期卧床病人, 做好口腔和皮肤护理, 及时处理分泌物及排泄物,防止并发症。 5) 对病人实行保护性隔离, 限制探视, 接触病人前要彻底洗手。 6) 根据病人心理适应过程给予心理支持,关心体贴她们,仔细听取病人的感受。 7) 对施行手术、化疗病人,按常规护理。(4) 健康指导 1) 讲解手术、化疗及空腹称体重的意义及方法。 2) 讲解定期监测血象的意义。 3) 指导病人自我照顾的注意事项,包括认识感染的征兆、维护个人卫生及避免感染的方法。 4) 加强营养,可采用高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5) 加强防癌宣教, 讲解常见妇科肿瘤的防治常识, 提高妇女自我保健意识, 配合医生定期开展妇科病普查普治