文档介绍：1 小儿腹泻的护理【摘要】目的探讨小儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率, 促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。方法对 131 例腹泻患儿进行严格消毒隔离,根据病情合理治疗, 精心护理。结果痊愈出院 60 例,住院天数最少 2d(3例), 最多 12d (1例), 平均住院 5. 48d ; 好转出院的患儿 69倒, 住院最少 1d(7例) ,最多 9d(3例) ,平均住院 3. 71d ,无死亡病例。结论我院小儿腹泻病的整体护理质量安全、可行。【关键词】小儿腹泻护理一、概述小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病,临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生, 夏秋季节尤其易于发病, 不同季节发生的腹泻,临床特点有所不同。二、病因与发病机制(一) 病因 1. 易感因素婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。(1) 消化系统发育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,对食物的耐受力差。 2 (2) 生长发育快:对营养物质的需求量相对较多,消化道负担重。(3) 机体防御功能差:胃酸酸度低,杀菌力弱,同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足,易患肠道感染。 2. 感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。(1) 病毒感染:人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。(2) 细菌感染:大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原,包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。(3) 真菌和寄生虫:小儿以白色念珠菌多见,梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。 3. 非感染因素(1) 饮食不当:当喂养不定时、不定量或不适宜,以及突然改变辅食种类等,同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。(2) 疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。(3) 其他:个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏,以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。 3 (二) 发病机制 1. 感染性腹泻大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染,决定于宿主防御功能的强弱, 感染剂量的大小和微生物的毒力( 黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等) 。其中以黏附力最为重要。(1) 病毒性肠炎:病毒侵入肠道后,侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞, 小肠黏膜回收水、电解质能力下降, 肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足, 使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内, 并破坏肠道内细菌分解, 使肠液的渗透压增高, 进一步造成水和电解质的丧失, 加重腹泻。(2) 细菌性肠炎:肠***性肠炎,主要是产生肠***的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上, 进行繁殖和产生肠***, 使小肠液总量增多, 超过结肠吸收的限度而产生腹泻, 排出大量无脓血的水样便; 侵袭性肠炎, 主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织, 引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变,排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 2. 非感染性腹泻主要是饮食性腹泻, 由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时, 消化吸收不良的食物积滞于小肠上部, 使局部酸度减低, 有利于肠道下部细菌上移和繁殖, 造成内源性