文档介绍：1 小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽50例作者:柳树英,张士卿,史正刚【摘要】目的: 观察小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽的疗效。方法:对50例患儿给予小柴胡汤加减治疗, 应用中医学独特的理论体系,把药物的四气、五味、归经与阴阳及五行之五时联系起来对症选药? 熏治疗前后进行比较。结果:痊愈34例,显效9例,有效3例,无效4例, 总有效率为92 %。结论:小柴胡汤加减对小儿夜间咳嗽有明显的治疗作用。【关键词】夜间咳嗽;小柴胡汤;小儿中图分类号: R256 . 11 文献标识码:B 文章编号: 1673-4297 ( 2006 ) 04-0016-0 3 2005年8月至2006年2月,笔者临证及跟师发现应用小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽,疗效显著,现总结如下。 1 资料与方法 2 一般资料本组患儿50例, 其中男29例, 女21例; 年龄最小1 岁, 最大13岁, 平均年龄6岁;1~ 9岁39例, 10 ~ 13岁11例,以1 ~ 9岁儿童多见;病程最短1周,最长2月。 临床表现主要为患儿感冒经治疗后夜间咳甚或晨起及睡前咳甚。均排除肺结核、肺部肿瘤、心源性咳嗽及中枢性咳嗽。肺部体征多数有两肺呼吸音增粗, 或有散在干湿性啰音, 胸片正常或有肺纹理增粗,白细胞和中性粒细胞正常或增高。 辨证分型分为5种证型。(1) 风热型( 15例): 夜间咳嗽, 口渴, 咽痛痒, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数。(2) 痰热型( 10例): 夜咳, 咳痰黄稠, 发热, 口渴, 大便干, 舌边尖红, 苔黄或腻, 脉弦数。(3) 痰湿型( 9例): 夜间咳嗽阵作, 咳痰清稀而多,胸闷纳呆,苔白腻,脉弦滑。(4)气虚型(11 3 例) :晨起及睡前咳嗽,痰白清稀,自汗多,舌边有齿痕, 脉细。(5) 阴虚型( 5例): 夜咳, 痰少而黏, 口渴, 咽干, 手足心热,舌红少苔,脉细数。 治疗方法予小柴胡汤加减。药用:柴胡10 g、黄芩10 g、法半夏10 g、党参6 g、桔梗6 g、甘草3 g。加减: 体温在38 ℃左右者加青蒿10 g、僵蚕6 g、生石膏 15 g、滑石10 g; 痰热者去党参, 加瓜蒌、浙贝母、胆南星、桃仁、杏仁各10 g;痰湿型加炙麻黄8 g、紫苏子6 g、莱菔子6 g、焦山楂10 g、焦神曲10 g、焦麦芽10 g; 气虚型加生黄芪10 g、焦白术10 g、防风 6 g;阴虚型去党参加玄参10 g、麦冬10 g、南沙参10 g、牛蒡子10 g、射干6 g;鼻塞者加辛夷 10 g、苍耳子10 g;遗尿者加桑螵蛸10 g、石菖蒲6 g。水煎取400 mL , 小于3岁患儿每2天服1剂, 一天可频服数次;大于3岁患者1天服1剂,分早晚温服, 3 天为1个疗程,忌食辛辣刺激、冷饮、油腻等不易消化 4 食物。 2 治疗结果 疗效标准根据《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准。痊愈: 咳嗽症状消失, 其他症状消失; 显效: 咳嗽基本消失, 其他症状明显减轻;有效:咳嗽减轻,其他症状稍减;无效:咳嗽未见明显改善,其他症状未减。 治疗结果痊愈34例( 占68 %); 显效9例( 占18 %); 有效 3例( 占6 %); 无效4例( 占8 %); 总有效率为 92 %。各型治疗结果见表1。表1各型辨治结果比较 3 讨论《杂病源流犀烛》谓: