文档介绍：1 急诊术前 HIV 抗体金标法快速检测的临床意义【摘要】目的论证急诊术前 HIV 抗体金标法快速检测的必要性及其临床意义。方法采用免疫胶体金技术(DIGFA) 即金标法和酶免疫(EiA) 检测方法平行检测急诊术前患者血清艾滋病病毒抗体(抗 HIV1/2) , 并对 DIGFA 技术参数进行评估。结果急诊手术患者群中 HIV 抗体阳性率为 % ;抗 HIV1/2 DIGFA 试卡检测特异性为 % 、灵敏度为 80% ,检测总效率为 % 。结论 HIV 抗体金标法特异性、灵敏度、检测总效率等符合初筛要求, 急诊术前采用金标法快速检测 HIV 抗体, 可节省检测时间以赢得宝贵的手术时间,又可使医生在术中对可疑患者进行针对性预防,降低医源性 HIV 感染概率。【关键词】急诊处理; 手术前; 酶联免疫技术; 免疫酸技术; HIV 抗体;实验室技术与方法当今艾滋病流行日益严重,感染率逐年增加, HIV 感 2 染已从高危人群即具有高度感染 HIV 危险行为的人群( 如吸毒人群、商业性服务人群、男性同性恋人群等) 向一般人群扩散[1]。艾滋病的日益流行, 已严重危及医护工作者自身健康, 它也成为医源性感染的重要因素之一。为了降低医源性感染概率,保护医护工作者自身健康,全国各地的医院纷纷开展对术前患者 HIV 抗体检测,但绝大部分都采用酶免疫(EIA) 检测方法。该方法结果稳定,但由于检测时间长, 满足不了急诊手术的需求。为解决这一矛盾, 我院从 200 5 年1月1 日起,采用免疫胶体金技术(DIGFA) 对急诊手术患者进行 HIV 测定, 15min 内即报告初筛结果。此法的启用, 节省了检测时间, 赢得手术时间, 深受临床好评。为论证急诊术前 HIV 抗体金标法快速检测的必要性及其临床意义,我们采用金标法和酶免疫检测方法平行检测 475 例急诊术前患者血清艾滋病病毒抗体(抗 2HIV1/2) , 并对检测结果分析及对 DIGFA 技术参数进行评估。现将结果报告如下: 1 对象与方法对象均为于 200 5年1月1 日~ 200 5年8月10日就诊于我院急救中心, 并经急救医生诊断, 符合急诊手术指征施行急诊手术的患者,共 475 例。其中男 351 例, 年龄 17~ 88岁, 平均岁,女 124 例, 年龄 16~ 67岁, 平均 27. 6 3 岁。检测试剂 HIV 抗体金标法检测试剂和 HIV 抗体 EIA 检测试剂均由上海科华生物工程股份有限公司提供。两种诊断试剂盒均通过国家“批批检”,都具有“国准字号”,符合临床初筛检测。方法对施行急诊手术患者术前抽取血样送检。首先由值班人员采用金标法试剂, 严格按照使用说明书操作检测 HIV 抗体, 15min 内电话报告初步初筛结果( 如结果阴性则报阴性,如阳性则报“ HIV 抗体待复查”,并告知临床具体结果以第2 天或稍后由“ HI V 初筛实验室”回报的结果为准) 之后留取血样,待第 2 天或稍后时间送“ HIV 初筛实验室”再次采用 EIA 方法检测。初筛可疑阳性结果由“ HIV 初筛实验室”向临床出示“ HI V 抗体待复查”报告,后按 HI V 初筛实验室的“初筛阳性标本上送确认实验室复查程序”上送上级实验室复查确认。仪器