文档介绍：肝癌患者疼痛的护理体会的论文肝癌患者疼痛的护理体会【关键词】疼痛;肝癌;药物止痛疼痛是中晚期癌症患者常伴有的症状,是肝癌患者的主要症状,严重影响患者的生活质量。做好疼痛护理是肝癌治疗护理的重要内容。我科对收治的 23 例中晚期肝癌患者采取有效干预措施,非药物干预及药物止疼,减轻了患者疼痛,生活质量明显提高。 1 临床资料 一般资料我科 2003 年 1 月至 2009 年 12 月收治中晚期肝癌患者 23 例, 男 17 例,女 6 例;年龄 49~ 69 岁,平均年龄 54 岁。原发性肝癌 18 例,其中肝细胞肝癌 16 例,胆管细胞肝癌 2 例;转移性肝癌 5 例,来自胃癌 2 例,乳腺癌 2 例,直肠癌 1 例。全部病例均经病史、影像学检查和(或)病理组织学检查确诊。 方法与结果全部病例均给予心理护理、非药物干预止疼、药物止疼及严密的病情观察等有效的干预措施减轻了患者疼痛,增强了患者治疗的信心和对疼痛的耐受性,生活质量明显提高,效果满意。 2 护理体会 心理护理减轻心理压力,由于紧张、忧虑,对死亡的恐惧或对治疗失去信心均可加重患者的疼痛程度。. 疼痛反过来影响患者的情绪,造成恶性循环。护士应以同情、安慰、鼓励的语言和举止,设法减轻患者的心理压力,提高痛阈值。对意志力强的患者,可以将病情告诉患者,激发患者同疾病作斗争的决心,乐观地对待病痛,用坚韧的毅力克服疼痛,提高疗效,延长生命。对意志薄弱的患者实行保护性医疗,让患者克服不良情绪和行为,以增强患者治疗的信心和对疼痛的耐受性。 临床观察(1 )疼痛部位:肿瘤生长迅速,肝外包膜受到牵拉,疼痛部位相当于肿瘤部位,肿瘤侵犯横膈时,病痛可牵涉右肩。( 2 )疼痛性质:早期肝区胀痛,随着肿瘤增大,肝区出现明显的胀痛及钝痛, 当肝肿瘤破裂时,可突然出现短暂剧烈的疼痛。( 3 )观察患者疼痛的伴随症状,有无恶心、呕吐。( 4 )生命体征的观察。( 5 )疼痛时是否有腹膜刺激征及疼痛的剧烈程度,一旦有剧烈腹痛及腹膜刺激征应警惕肝破裂,立即报告医生做好抢救准备。 非药物干预指导患者减轻疼痛的方法(1 )疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,以减轻腹部压力刺激。( 2 )取舒适卧位,患侧卧位或半卧位,可减轻腹肌紧张及减轻疼痛。( 3 )局部轻按摩,不可用力,否则易引起肿块破裂扩散。(4 )饮食宜清淡,高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物,不宜过饱,少量多餐,保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。( 5) 注意转移注意力,根据患者的心理状况、文化背景、性格爱好、音乐欣赏能力等因素选择曲目,并介绍曲目的内涵、背景,引导患者进入意境,增加疗效。还可以给患者看一些笑话、小说、漫画、听相声取乐,达到转移注意力减轻疼痛的效果。( 6 )保持稳定的情绪,焦虑抑郁情绪易引起疼痛加重。焦虑抑郁情绪与情绪稳定性呈显著正相关,情绪越不稳定焦虑抑郁程度越高[ 1 ]。因此,对情绪不稳定的患者在治疗护理过程中要耐心细致,注意方法,及时观察患者的情绪反应,理解患者,取得配合,给予系统的知识指导,讲解情绪不稳定对机体免疫