文档介绍:气 管 插 管 操 作 流 程
一、气管插管的适应症
各种全麻手术;
预防和处理误吸或呼吸道梗阻,如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等;
呼吸功能不全,需接人工呼吸机;
心
气 管 插 管 操 作 流 程
一、气管插管的适应症
各种全麻手术;
预防和处理误吸或呼吸道梗阻,如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等;
呼吸功能不全,需接人工呼吸机;
心跳呼吸停止,需高级生命支持。
二、相对禁忌症
喉头水肿;
急性喉炎;
升主动脉瘤;
在心肺复苏时没有绝对禁忌症。三、气管插管的优缺点
(一)优点
保持呼吸道通畅,防止误吸;
保证人工气道密闭不漏气, 便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理,顺利并有效地行正压通气;
降低呼吸阻力,减少呼吸作功。
(二)缺点
需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训;
气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险;
插管可引起较多的并发症, 如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症,以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等。
四、经口气管插管具体操作流程:
( 一) 摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转
折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
( 二) 加压去氮给氧: 使用简易呼吸器面罩加压给氧
助手给病人吸 100%纯氧 2~3 分钟,使血氧饱和度保持在
2 次后,交予
95%以上,
插管时暂停通气。
( 三) 准备导管:选择相应规格的气管导管, 用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型, 在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
( 四) 准备喉镜:气管导管准备好后, 选择合适形状和大小的喉镜
镜片,检查光源后关闭,放置备用
( 五) 准备牙垫、固定胶布和听诊器。 吸引器连接吸痰管放置于床
旁备用。
( 六) 暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄, 把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线, 切勿把口唇压在镜片与