文档介绍：气管插管的拔管流程
1.
已撤离呼吸机做功，氧浓度＜
40%，血气正常。
拔
2.
咳嗽反射、吞咽反射恢复，可自行排痰。
管
3.
潮气量＞ 5ml/kg 、呼吸频率＜
20 次 /分，小
气管插管的拔管流程
1.
已撤离呼吸机做功，氧浓度＜
40%，血气正常。
拔
2.
咳嗽反射、吞咽反射恢复，可自行排痰。
管
3.
潮气量＞ 5ml/kg 、呼吸频率＜
20 次 /分，小儿呼吸频率＜
30 次/分
指
4.
无喉头水肿，上呼吸道通气。
征
备齐吸痰用物（痰管、手套、外用盐水、呋喃西林、一次性连接管、
拔
负压吸引器），面罩（或氧管），呼吸球囊，吸氧装置，
10ml 注射器，
急救车
管
前
准
备
向患者解释说明拔管的程序及要求，以取得合作。
拔
管
方
法

→进行叩背→人工气道湿化→吸干净口鼻腔、咽喉、气道内分泌物→用 10ml 注射器抽空气囊→再吸净气管内、口鼻腔、咽喉的分泌物→吸入纯氧或高流量吸氧 2-5 分钟→撕开固定的胶布→把吸痰管放入管内，边吸边拔，动作要慢、轻，约 5 秒→嘱病人咳嗽或深呼吸→鼻管或面罩高流量吸氧。
遵医嘱行雾化吸入，拍背治疗，鼓励患者自行排痰。
拔
管
口腔护理，观察口腔内粘膜情况。
后
护
理
由于患者会厌反射未完全恢复，拔管后在吸。

2 小时内不能进食乙方误
拔
1.
观察呼吸情况：警惕喉头水肿，阻塞气道的发生。
2.
生命体征的观察：特别是呼吸及血氧饱和度的监测。
管
3.
有无声嘶，咽喉疼痛，报告医生及时处理。
后
4.
一般患者 20-30 分钟后要抽血气分析，及时查结果。
观