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山药对糖尿病肠病患者血糖及胃肠激素的影响.doc

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文档介绍:山药对糖尿病肠病患者血糖及胃肠激素的影响
  马立新,吴丽平,贾连春,王守海,李贞洁,董玉平,鲁文姬
  【摘要】目的讨论山药对糖尿病肠病患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血清胰岛素、SP、VIP浓度变化的影响。方法将糖尿病肠病患者60人干预方法都有降血糖的作用;胰岛素的分泌自身比拟干预后较干预前略有升高,干预措施对空腹血清胰岛素的分泌有细微的促进作用,推测两种干预措施均有利于缓解2型糖尿病患者胰脏胰岛β细胞的刺激,同时进步外周组织对葡萄糖敏感性,促进外周组织糖利用率增加。提示无论是单纯胰岛素干预还是胰岛素结合摄入山药的结合干预措施对糖尿病患者外周组织葡萄糖的利用均有改善作用,应定期通过社区门诊或医疗定点门诊形式对糖尿病患者进展监测和指导。此外干预后的两组组间比拟,膳食摄入山药对糖尿病的结合干预效果从空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度的比拟来看,优于单纯胰岛素控制措施(P<0.001)。但单纯胰岛素组与山药+胰岛素组干预后的空腹血清胰岛素浓度的组间比拟无差异(P>0.05),提示山药的降血糖作用并不主要依赖于外周空腹血胰岛素的释放作用,还存在其它的作用机制。
  表1糖尿病肠病患者干预前后血糖、胰岛素测定结果比拟〔略〕
  配对t检验:两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血清胰岛素的P<0.001;n=30独立样本t检验:两组干预前空腹血糖比拟,P=0.02;干预前餐后2h血糖血糖浓度P>0.05;干预前两组空腹血清胰岛素浓度、干预后两组空腹血清胰岛素浓度P>0.05;干预后的空腹血糖浓度比拟、餐后2h血糖浓度比拟P<0.001
  2.2干预前后患者及对照组血浆SP和VIP浓度见表2。山药+胰岛素组SP浓度、VIP浓度与正常对照组比拟P>0.05,差异无显著性;但其余各组组间比拟,指标测定值的差异较大P<0.001,其中,糖尿病肠病发作期患者空腹血清SP浓度、VIP浓度最高,而缓解期只单纯使用胰岛素控制时,空腹血清SP浓度、VIP浓度最低;在胰岛素使用的根底上,膳食加用山药,可调节糖尿病肠病患者血液SP浓度、VIP浓度,使之趋于正常程度,有利于糖尿病肠病患者肠道正常功能的维持。
  表2患者及对照组血浆SP和VIP浓度〔略〕
  方差分析:SP,F=11.78,P<0.001;VIP,F=13.77,P<0.001;q检验:山药+胰岛素组SP浓度与正常对照组比拟P>0.05;山药+胰岛素组VIP浓度与正常对照组比拟P>0.05;其余组间SP浓度比拟P<0.001;其余组间VIP浓度比拟P<0.001;n=30
  3讨论糖尿病肠病乃糖尿病并发症之一,涉及末梢神经损害,累及肠道神经-内分泌-免疫的正常构造和功能,同时伴有胃肠调节功能受损,胃肠功能紊乱,如食管动力异常、胃轻瘫、便秘、腹泻、排便失禁和胆囊收缩障碍等,病症常反复发作。胃肠运动受神经-体液-免疫因素的调节,肠神经系统是胃肠壁内的自主神经系统,它们通过内分泌、旁分泌和神经分泌行使功能。胃肠道和中枢神经系统同时存在脑肠肽类胃肠肽类激素,SP和VIP是两种重要的脑肠肽,对胃肠运动起着重要调节作用。对胃肠道的作用可能是通过血液循环以内分泌形式作用于胃肠道平滑肌细胞相应的受体,或者作为神经递质经由肠道肽能神经释放以调节胃肠运动。SP能促进肠分泌水及电解质,促进肠蠕动,SP对胃肠道的纵肌和

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上传人:lukas 2022/7/3 文件大小:18 KB

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