文档介绍：控烟,从我做起
中国的吸烟现状
吸烟的危害及戒烟的益处
烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病
戒烟方法
中国的吸烟现状
中国的吸烟现状
,每年死于烟草相关疾引起愉悦和安静的感觉.
3. 当吸烟者一旦体会吸烟的快感后,随着体内尼古丁浓度的降低就会让人有不断‘觅烟’的行为.
4. 不断的‘觅烟’行为实质就是尼古丁依赖.
5. 尼古丁具有一种成瘾性.
尼古丁成瘾是慢性高复发性疾病
一项临床研究显示:
每年凭借个人努力成功戒烟者不足3%
戒断症状：躯体及情感的共同作用
坐立不安或急燥
(<4周)
食欲增加或体重增加
(>10周)
戒断综合症
焦虑
(可能随着戒烟加重或减轻)
烦躁或抑郁情绪
(<4周)
易激惹,挫折感或愤怒
(<4周)
集中注意力困难
(<4周)
失眠/睡眠紊乱
(<4周)
戒烟综合症
烟龄越高,戒烟时戒断综合征的表现就越明显,严重者还会出现关节疼痛或胃部不适等症状，
戒断综合症是难戒烟的障碍所在
中国的吸烟现状
吸烟的危害及戒烟的益处
烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病
戒烟方法
烟草依赖的治疗
烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合
戒烟药物
治疗生理依赖 躯体依赖 —减轻戒断症状
心理支持
治疗心理依赖 精神依赖 --提供心理辅导
支持小组和个别辅导
行为疗法 行为矫正
尼古丁替代治疗 NRT 1
长效1-3
贴片
短效1-3
咀嚼制剂
吸入剂
鼻喷雾
舌下含片
抗抑郁药物4
盐酸安非他***4
去甲替林
1. Silagy C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 3 :CD000146.
2. Stead L, et al. Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 3. Henningfield JE, et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299.
4. Hughes JR et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 4 :CD000031.
5. Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. 6 Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55.
烟草依赖的药物治疗
尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂
酒石酸伐尼克兰
戒烟效果优于安非他***
畅沛TM戒烟疗效明显优于尼古丁替代药物
1. Aubin HJ, Bobak A, Britton JR. et al. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation. Thorax 2008;63:717-724
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治疗最后4周持续戒烟率的比较
与尼古丁替代疗法 NRT 相比,伐尼克兰可明显缓解对尼古丁的渴求与戒断症状,并同时减少吸烟快感
研究为多中心、随机、开放性临床试验,在比利时、荷兰、法国、英国、美国展开，受试者随机分配,接受伐尼克兰和尼古丁贴剂的治疗，伐尼克兰组第1周递增用药,从第2周开始全剂量用药 1mg 2次/日 ,共治疗12周，尼古丁贴剂从第2周开始使用,剂量从21mg/日逐渐减至7mg/日,共治疗10周，治疗结束后分别观察至52周，主要终点是治疗最后4周的持续戒烟率,用CO检测证实
持续戒烟率 Continuous Quit Rate, CQR ：在治疗期间的某一阶段,持续不吸烟的受试者比例
CO检测：通过检测一氧化碳呼出量来评估是否戒烟
OR：比值比
戒烟阶段会不时有吸烟的冲动
要求吸烟者观察自己的吸烟****惯,告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施,以防再次吸烟
可能再次吸烟的危险情况包括：
当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；
心情抑郁时；
外出饮酒时；
戒烟者看到有人正在吸烟时
容易使吸烟者复吸的危险情况
渴望吸烟
咳嗽
烦躁
通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪
失眠
可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡；
做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用
食欲增加
多吃一些蔬果,多喝水,不要吃高能量的零食；体育锻炼
疲劳
多做运动,夜间保证充足的睡眠等
-多数不适症状很快就会消失
不适症状的处理
改变行为类型：
清晨改变吸烟者的行为顺序,不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等
改善环境：
扔掉所有烟草制品、打