文档介绍：1 洛赛克治疗上消化道出血 78 例临床观察【摘要】目的观察洛赛克对上消化道出血(GIB) 的治疗效果。方法对 118 例上消化道出血(GIB) 患者均给予胃肠减压输液、止血、抗感染治疗。治疗组 78 例在此基础上使用洛赛克 20~ 40 mg 静脉注射,每日 2次; 对照组 40 例仅采用基础治疗。结果治疗组 78 例,显效 65 例,有效 11例, 总有效率 %; 对照组 40 例,显效 2 例,有效 8 例,总有效率 25% ,2 组总有效率比较,差异有非常显著性() 。结论洛赛克治疗 GIB 疗效确切。【关键词】洛赛克; 上消化道出血; 治疗结果 2001 ~ 2006 年,我院使用洛赛克治疗上消化道出血(GIB)78 例,经临床观察,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 一般资料本资料 118 例均为本院住院患者,男88 例,女 30例, 年龄 12~ 78岁, 中位年龄 46岁。病史在 1d 2 以内 97例,2~3d 21例。起病前饮酒、食用粗糙食物史 76 例。消化性溃疡 67例, 慢性肝病史 47例, 门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血 6例, 原发性高血压病 2例, 服感冒通致 GIB 2 例。经内窥镜检查 86 例中均有不同程度急性炎症反应。十二指肠球部炎症 52例(%) ,十二指肠球部及小湾溃疡(%) , 胃黏膜损害 13例(%) , 食管胃底静脉曲张破裂出血6例(%) 。 118 例患者随机分为治疗组78例, 对照组 40例,2 组患者一般情况无显著性差异, 具有可比性。 治疗方法 2 组均给予胃肠减压、输液、使用止血药( 立止血、抗血纤溶芳酸) 及抗生素等治疗。治疗组用洛赛克 20~ 40 mg 静脉注射,每日 2次; 对照组未用洛赛克治疗。 2 组均治疗 3d 后观察疗效。 疗效标准显效:胃管内抽出无色液体,粪便隐血试验阴性。其中以 24h 内止血为疗效显著;72 h 内止血为有效; 超过 72h 为无效。 治疗结果治疗组:显效 65 例,有效 11 例,无效 2 例,总有效率 % 。对照组:显效 2 例,有效 8 例,无效 30例, 总有效率 25% 。2 组总有效率比较, 差异有非常显著性() 。 3 2 讨论 GIB 的特征性表现是呕吐与黑粪[1] ,其病因以胃及十二指肠球部炎症溃疡伴有出血为主, 其次为门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。本组资料显示十二指肠球部炎症患者居多。 64% 患者在起病前饮酒、食用粗糙食物史。因生活无规律诱发出血的机会多, 尤其是十二指肠球部炎症和溃疡导致 GIB , 发病大多在餐后 2~4h。经内窥镜[2] 检查病例, 都有不同程度炎症改变, 出血范围大小不一,有1处出血,也有 2~3 处出血。有慢性肝病史致 GIB ,经内窥镜检查示食管胃底静脉曲张破裂出血 6 例。原发性高血压病 2 例, 均先有高血压后有十二指肠球部炎症, 可能与血管硬化有关。服感冒通致 GIB 2例, 可能与该药物成分有关。也有报道***丙嗪致 GIB[3] 病例。在 GIB[5] 的情况下,应激的生理性代偿功能不足以维持黏膜血液循环的正常运行, 使胃黏膜正常血液循环受到破坏, 导致相对缺血缺氧、黏膜功能下降, 使前