文档介绍：间歇性导尿频次在个体化膀胱护理中的制定
江苏省人民医院栖霞康复院区
王美玲
16-07-24
间歇性导尿术定义
间歇性入 / 出导尿术 IC 指的是用导管排出或吸出膀胱内容物或储尿液,之后再移除导管的手术操作， 3
：育有一子,夫妻感情好,家庭和睦
.经济状况：工伤住院费用单位支付
辅助检查：
泌尿系B超：正常
肾功能：正常
尿常规：泌尿系感染
生理评估：神清、言语清楚
T: P:78/分
R:20/分 BP:120/80mmHg
专科查体：双侧轻触觉、针刺觉T5及以上平面正常, T6-T8平面减退,T8以下消失，骶部运动及感觉消失,肛门无自主收缩,球-肛门反射 + ；双下肢无主动运动和感觉,病理征阳性，
心理评估：忧虑,担心泌尿系感染、疾病预后
第一次入院评估
生理评估：神清、言语清楚
T: P:78/分
R:20/分 BP:120/80mmHg
专科查体：双侧轻触觉、针刺觉T5及以上平面正常, T6-T8平面减退,T8以下消失，骶部运动及感觉消失,肛门无自主收缩,球-肛门反射 + ；双下肢无主动运动和感觉,病理征阳性，
心理评估：忧虑,担心泌尿系感染、疾病预后
第一次入院评估
护理评估
Barthel评分日常生活活动能力：
20分大便5分,进食10分,修饰5分
Braden评分皮肤危险因素：
15分轻度危险
Morse评分跌倒危险因素：
15分低风险
通用ICF评分用0－10分 7各类目中的6个
2＋4＋2＋8＋10＋8 ＝34有报酬的工作暂不评
诊疗计划

、开塞露塞肛促进排便
：肢体综合训练,物理因子等
02-15尿常规
膀胱功能评估—— 简易膀胱容量、压力测定
2016年02月18日
排空膀胱,以低速 60滴/分-120滴/分灌注36°生理盐水,压力在10cmH20,灌注 400ml时膀胱内压升至24cmH20,停止灌注引流520ml液体，
膀胱管理过程
拔除留置尿管,制定饮水计划，
实施间歇导尿5次/日,第1天护理人员实施,第二天教会家属,护士监督，
家属已能独立完成，
约10ML ,评估漏尿量和时间考虑患者饮水过量,和家人一道再次调整饮水计划,未出现漏尿，
饮水计划
膀胱管理过程
,鼻塞上呼吸道感染症状,大量出汗,为补充水量 2500ml以上停间导改为留置导尿，
,拔除尿管,再次实行间歇性导尿，
3天的排尿日志记录,夜间尿量多 22：30-06:00尿量大于1000ml ,即调整方案晚上留置尿管至晨起，
患者因家中急事要求出院考虑环境条件予以留置导尿管理
再次入院 03-25尿常规
简易膀胱内压力与容量测定 04-05
诊疗计划

BID口服 4-18停
5mg BID
、开塞露塞肛促进排便
,物理因子等康复治疗
1. 拔除导尿管实施间导
2. 考虑患者每天出汗多上衣湿透制定每天饮水量为2000ml-2500ml,导尿频次6次/日
3. 记录排尿日志
护理措施
饮水计划排尿日志
奥昔布宁
舍尼亭
泌尿系感染护理
,按饮水计划饮水,每2000~2500ml
、量、气味,每周复查尿常规
,保持手卫生三部曲 ,动作轻柔,避免损伤粘膜

病人 5-1 回家、返院后排尿日志—漏尿
05-11 温毛巾清洁会阴区