文档介绍：关于传染病诊断标准培训淋病梅毒
第一张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
性病（Venereal Diseases）传统观念是指通过性交传染，主要损害病变发生在外***部位的疾病，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉可见宫颈充血、水肿、触及时易出血，宫颈口有黄色脓性分泌物。尿道口潮红，有压痛及少量脓性分泌物
第十六张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
▼***感染淋球菌后，临床表现为******炎▼主要症状：***灼痛、尿痛、黄脓性***分泌物感染累及肛门和直肠时可出现局部刺激症状▼体检：***潮红肿胀，***口有脓性分泌物▼患儿多因与患病父母密切接触而间接感染，少数因***待所致
第十七张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
无合并症淋球菌感染﹙3﹚
淋菌性眼炎
***淋菌性结膜炎很罕见，常因患者有泌尿生殖道淋球菌感染，通过手污染带菌分泌物再自身接种到眼部而感染
新生儿淋菌性结膜炎主要是经患淋病母亲的产道分娩而感染，潜伏期一般为2～3天
临床表现为眼结膜充血、水肿，有大量脓性分泌物。若治疗不及时，角膜可受感染，可出现角膜炎、角膜溃疡，甚至角膜穿孔，导致失明
第十八张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
无合并症淋球菌感染﹙4﹚
淋菌性咽炎
主要发生在有口-***接触者中

淋菌性咽炎通常症状轻微，可出现咽部疼痛、充血和分泌物。约90%以上的咽部感染者不表现任何症状。在感染后3个月内自然治愈率接近100%
第十九张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
无合并症淋球菌感染﹙5﹚
淋菌性直肠炎
直肠淋球菌感染常见于男性***患者，约35%～50%有淋菌性宫颈炎的女性患者可发生直肠粘膜感染，主要是因宫颈分泌物污染肛周所致
直肠淋球菌感染通常无明显症状。有症状者可表现为轻微的肛门瘙痒和烧灼感，无痛性粘液脓性分泌物，或少量直肠出血
第二十张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
有合并症的淋球菌感染﹙1﹚
附睾炎
为男性淋菌性尿道炎的最常见并发症。发病率约1%。
患者有尿道炎症状或尿道炎病史，常表现为单侧附睾肿大、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛
检查可见一侧阴囊肿大，阴囊皮肤水肿、发红、发热，触诊附睾肿大、触痛明显
第二十一张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
有合并症的淋球菌感染﹙2﹚
急性前列腺炎症状和体征
泌尿道感染的症状：尿痛、尿频、尿急
前列腺炎症状：下腰背部疼痛，会阴部、***及有时直肠部疼痛
菌血症症状：发热、寒战；可能出现关节痛和肌痛
局限于前列腺部位的体征：触诊可及有明显压痛、肿胀、紧张及质地光滑的前列腺
菌血症的体征：发热、心动过速
第二十二张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
慢性前列腺炎的症状和体征
u  会阴部胀痛
u  下腹部胀痛
u   ***疼痛（尤其是***头）
u   睾丸胀痛
u   ***不适或疼痛
u   直肠和下腰背部疼痛
u   排尿困难
◆ 前列腺触诊可有局限性或广泛的触痛，也可无触痛
第二十三张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
有合并症的淋球菌感染﹙3﹚
输卵管炎
急性输卵管炎或盆腔炎是女性淋球菌感染的最常见的局部并发症，占急性淋球菌感染的10～20%，可导致不孕症、异位妊娠和慢性盆腔疼痛等后遗症
常见症状包括下腹痛、性交痛、月经不规则及月经间隔期有异常***出血，***分泌物异常。40%患者可伴发热等全身不适症状。检查可见宫颈举痛、附件触痛伴有或不伴有附件增厚或肿块、宫颈口有粘液脓性分泌物
第二十四张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
有合并症的淋球菌感染﹙4﹚
前庭大腺炎
前庭大腺位于两侧大阴唇的下1/3深部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处
一般单侧腺体受累，呈急性临床症状，局部红肿、疼痛、触痛及性交痛，导管开口处有脓性分泌物，局部可触及波动性包块，常伴有腹股沟淋巴结肿大
第二十五张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
播散性淋球菌感染（DGI）
％～3%的患者因淋菌性菌血症而发生DGI
DGI的临床表现呈多样性，最常见的是关节炎-皮炎综合征，患者常出现关节疼痛和坏死性脓疱疹,患者常有发热、寒战、全身不适
DGI多见于女性，尤其是处于月经期的女性，多出现于感染后7-30天。90%以上的患者可在原发感染部位如泌尿生殖道或咽部检出淋球菌
极少数患者可发生淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎等严重的合并症，死亡率较高
第二十六张，共一百一十六张，创建于2022年，星期二
淋病的实验室诊断
淋病的实验室诊断方法
—  直接显微镜检查，观察淋球菌细胞；
—  分离培养淋球菌；