文档介绍：1 高龄股骨颈骨折病人的康复护理作者:邹翘璇,曾小芳,江朋,谢思斯,陈丽珊【关键词】股骨颈骨折[ 摘要] 目的: 探讨高龄股骨颈骨折病人的康复护理。方法: 通过对股骨颈骨折病人 43例, 有针对性加强关节活动和股四头肌功能锻炼等康复护理。结果: 43 例患者经皮肤牵引及实施全关节置换手术治疗后, 恢复良好, 无发生伤口感染和关节脱位等并发症, 43 例病人均康复出院。结论:康复护理可缩短住院天数, 有利于提高病人的生活质量, 是老年人股骨颈骨折愈合及康复的重要保证。[关键词] 高龄;股骨颈骨折;康复护理股骨颈骨折常见于老年人,该病占骨折病人总数的 5 %,随着人口不断老龄化,该骨折发生率有逐渐升高趋势。由于老年人全身各系统生理功能老化, 再加上骨折后需要长期卧床及被动体位,易引起一些危及病人生命的并发症,从而增加了护理的难度。为避免并发症的发生; 促进骨折的愈 2 合。因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。我院自 2002 年至 2004 年共收治股骨颈骨折病人 43 例,有针对性实施了康复护理,取得了满意效果,现总结如下。 1 临床资料高龄股骨颈骨折病人 43例,男 15例、女 28例,年龄 70岁~92 岁,其中 60 %术前有伴发病、如高血压、冠心病、糖尿病等。 2 护理措施 心理康复指导突如其来的骨折,给老年人的心理造成沉重的打击,因失去活动的独立性而恐惧、焦虑不安、并发生危机感。由于老年人年龄大, 又加上骨折后长期卧床, 生活不能自理, 给家庭和社会带来一定的负担, 造成患者心理压力很大, 情绪低落; 常常会产生孤独无助, 不积极配合治疗。结合老年人的心理特点, 护士必须以心理护理为主导, 功能锻炼为核心, 针对具体问题, 讲解相关医学知识, 积极进行卫生知识宣教,介绍本科医护人员和技术水平,多与病人交谈, 协助老年人做到与老年人之间相互沟通, 相互了解, 彼此熟悉, 以增加其对医护人员的信任, 从而减轻心 3 理压力, 解除后顾之忧, 使其保持最佳心理状态积极配合治疗,争取早日康复[ 1]。 饮食护理老年人由于消化系统机能减弱, 加之骨折后卧床, 肠蠕动减弱, 因此要加强饮食护理。早期饮食宜清淡, 富营养, 易消化, 可给鲫鱼汤、豆汤、少量水果及蔬菜;早期宜食高蛋白及富含铁、钙的食物,如猪肝、瘦肉、牛奶等;后期宜进高热量,补肝肾的食品,如多喝骨头汤, 适量增加水果及蔬菜量。对有高血压、冠心病、糖尿病的病人,应结合病人具体病情而合理安排饮食。 牵引的护理术前必须让老人了解牵引制动十分重要, 骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法, 牵引时位置正确与否与肢体的功能恢复关系很大, 牵引时将患肢置于轻度外展 15° ~20 ° 中立位,防止内收、穿防旋鞋控制伤肢外旋。同时指导健侧做伸屈下肢及上肢的活动, 双侧踝关节背伸和跖屈交替运动,每天 5 次,每次 20 下。双侧股四头肌做等长收缩运动, 同时做好皮肤等基础护理。每天定时检查并按摩骨突部位、每2 h~3 h 翻身 1次。保持衣服床单位整洁干燥, 以免发生褥疮。教会陪护正确使用便器,每日清洁尿道口, 达到清洁舒适, 促进血运, 预防并发症的目的。牵引重量为体重的 1/10~1/7 ,牵引锤必须悬空,牵引绳与患肢长轴平衡 4 防止断裂或滑脱。每小时巡视病房 1次, 发现问