文档介绍：1 鼻出血患者填塞期的护理【摘要】目的探讨鼻出血患者鼻腔填塞期可能出现的相应护理问题及护理措施。方法通过对 118 例鼻出血患者的观察与护理, 总结鼻出血患者填塞期的护理措施。结果通过精心的治疗和护理, 118 例鼻出血患者均康复出院,无护理并发症。结论对鼻出血患者在准确及时治疗的同时,做好心理护理、健康教育是确保提高护理质量、促进疾病恢复的关键。【关键词】鼻出血;填塞期;护理鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,具有反复、不易自止和出血猛烈的特点, 危险性较大。在及时准确治疗的同时做好心理护理可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪, 对治疗起到积极的作用。 2005 年1 月~ 2006 年5 月我科共收治鼻出血患者 118 例, 通过积极治疗和护理, 全部治愈, 现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 2 本组 118 例,男 70 例,女 48 例;年龄 12~ 78岁,中老年患者占 81% , 儿童和青年人占 19% ; 外伤引起的 15例, 鼻中隔偏曲 20例, 鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤 25例, 高血压、心血管疾病引起的 58 例。 2 护理心理护理鼻腔填塞患者的心理护理此类患者不但需要用药物巩固疗效, 而且更要情绪稳定。心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中,还要体现在护理工作的细节及行为中。所以当患者进入病区后, 应主动热情, 对老年患者要更为关心、安慰, 及时消除患者不良情绪和恐惧感, 增强战胜疾病的信心。多数患者入院时常自用棉花、软布等填塞鼻孔或用手压迫鼻部, 有时患者面部或衣服上血迹斑斑, 应主动热情迎上前去携扶患者入检查室, 不怕脏、不厌烦, 在病情允许的情况下, 帮助患者清洗面部血迹, 同时主动了解病情及告知患者如何配合治疗等。严重鼻出血者的心理护理此类患者要紧急处理, 及时抢救。给予舒适安静的环境, 室内光线柔和, 清洁 3 整齐,减少不良刺激,尽量避免看到抢救危重患者的情景, 以免增加心理压力。填塞后心理护理患者刚从几小时前的突发出血及止血状态中脱离,此时患者最想知道的是止血效果如何, 应用通俗易懂的语言客观适当地为患者解释病情,告知患者填塞后效果很好, 突出其填塞的必要性, 解除其后顾之忧。其次,告知患者鼻腔中有填塞物,需要承受一定的不适,这种不适是暂时的, 从而消除患者的精神顾虑, 最大程度地取得配合, 让患者在微痛到不痛中渡过填塞期, 以最佳的心态接受治疗及护理。病情观察对体温的观察填塞后的患者可能有轻度反应性发热, 如体温较高或持续时间较长, 常有继发性感染的可能, 随时测量体温,为医生合理用药提供参考。对血压的观察填塞后患者出现疼痛、发热、烦躁、失眠, 血压也可能轻度升高, 若患者原有高血压, 且现在血压持续性升高, 此时, 鼻出血不易止住, 应在降血压的同时,每日至少测 2 次血压,必要时进行持续的血压监测。 4 止血效果的观察观察鼻部止血后有无渗血,嘱患者口腔内有血应及时吐出, 不要咽下, 避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐进而致虚脱。全身情况的观察出血量在 500m l 左右会有头晕、口渴、乏力、面色苍白等症状, 嘱患者卧床休息, 如需下床活动, 要有人搀扶, 以防摔倒。出血量在 500 ~ 1000ml 会有大