文档介绍：1 吉西他滨联合顺铂治疗复发性乳腺癌临床观察作者:王宏亮,张晓芙,杜志祥【关键词】吉西他滨【摘要】目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨 1000mg/m2 静脉滴注 30min ,第1、8天; 顺铂 70mg/m2 静脉滴注第 1天; 常规以盐酸格拉司琼镇吐治疗。每 21 天为一疗程,2 个疗程后评定疗效。结果本组病例全部完成 2 个周期化疗,均可评价客观疗效,完全缓解 6 例( % ) ,部分缓解 16例( % ) ,有效 22 例( % ) ,无缓解 8 例( % ) ,进展5例( % )。本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓功能抑制, 中性粒细胞减少, 血小板减少, 恶心呕吐, 肝功能损害, 脱发。所有不良反应在停药后, 或经对症治疗后均能恢复正常。结论健择联合顺铂治疗复发性乳腺癌是一种疗效较高的方案, 其大部分毒性能通过对症治疗解决, 治疗耐受性良好,是一种较为安全的方案。 2 【关键词】吉西他滨;顺铂;乳腺癌乳腺癌在我国发病率很高,并有不断增高的趋势,发病高峰年龄较西方人低, 发病年轻化趋势明显。随着手术水平的提高,综合治疗的合理使用,患者生存周期较前延长, 临床上复发患者较多。化疗是主要的治疗手段之一。因复治患者绝大多数曾接受过多次化疗, 不少患者体质较差, 因此找到一个适合体质较差的复治患者的二线治疗方案, 显得非常必要。 2001 年 12 月以来,我科应用联合顺铂治疗复发性乳腺癌共 35 例,取得了较好的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料本组收集 35 例患者,中位年龄 59 岁,均有组织学和影像学证实的转移性或转移性、局部晚期乳腺癌, 有双向可测量的肿块, 所有患者均曾接受过化疗, 并复发, 但没有因为转移疾病接受过化疗。其中曾接受过 TA 方案化疗 3例, CAF 方案化疗 19 例, CMF 方案化疗 13 例。所有患者均曾接受过 2 个疗程以上化疗,平均 个疗程,且距末次化疗 1 个月以上,血白细胞、肝功能基本正常, Karmofsky 评分 3 ≥ 70 分。临床主要观察肿瘤缓解率,次要为不良反应、治疗耐受性。 治疗方法治疗用药方法: 吉西他滨 1000mg/m2 静脉输注,第1、 8天; 顺铂 70mg/m2 静脉滴注第 1天; 常规以盐酸格拉司琼镇吐治疗。每 21 天为一疗程, 2 个周期后评定疗效。 疗效及毒性的评价标准疗效评价标准以按 WHO 抗肿瘤疗效标准评定疗效。毒性标准按 WHO 统一制定的标准评定毒性。 2 结果 近期疗效本组病例全部完成 2 个周期化疗, 均可评价客观疗效, 完全缓解( CR )6例( % ), 部分缓解( PR ) 16例( % ), 有效( CR+PR ) 22例( % ), 无缓解( NR )8例( % ), 进展( PD )5例( % )。见表 1。表1 35 例患者疗效评定 4 (略) 不良反应本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓功能抑制, 中性粒细胞减少,血小板减少,恶心呕吐,肝功能损害,脱发。所有不良反应在停药后, 或经对症治疗后均能恢复正常。见表 2 。表 2 35 例患者不良反应情况(略) 3 讨论乳腺