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药物出现外渗的防范及应急预案
一、药液渗漏的防护
正确选择血管：应用高危药物时，穿刺部位的血管不宜
重复使用，也不宜在同一部位长期持续，滴入超过24小时，即
使滴入顺药剂师、护理专家会
诊。
4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封
5、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，
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减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。
6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液
的吸收。
7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪
录。
8、讨论分析原因，提出改进措施。
各种处理方式的做法
冷敷
适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉
醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、
组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对药药物
摄取,以达到减轻渗漏范围的目的。可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃)48～72h,1次/6h,每次20～30min。
热敷
热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、
异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药物外渗后。局部温热敷可以
引起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药物外渗
所致皮肤伤害。冷敷，须在6h内进行，24h后热敷，但对长春
新碱和血管收缩药物则应早期采取保温、热敷，患侧肢体抬高，
以利静脉回流，有利于局部肿胀的吸收。
理疗
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远红外线
超短波

275W15-30分钟/次，2次/天
30分钟/次1次/天，ⅡⅢ期伤口换药后进行
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药物湿敷
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50%硫酸镁湿敷
50%硫酸镁湿敷（阳离子溶液外渗的药物如10%***化钾、5%
碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙,）
方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑
料薄膜,每4~6小时更换1次,持续湿敷。
50%GS+25%硫酸镁+VitB12
如意金黄散+麻油如意金黄散外敷加冰敷法
具体做法是:取如意金黄散适量用凉茶水(亦可用植物油或蜂
蜜)调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处，用一层塑料薄膜封闭在纱布上，以便持续发挥作用。l日数次，直至全愈为止。
仙人掌肉捣碎＋冰片
仙人掌外敷治疗（适用于高渗性药物）
方法：取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净捣烂,用干净纱布外
包覆盖于患处,每天1~2次。
酚妥拉明局部湿敷（适用于血管收缩性药物）
方法：取酚妥拉明1ml(10mg)加生理盐水50ml，取4层纱布浸透
药液后覆盖于患处,每次局部湿敷30min,每天早、中、晚各1次,
持续湿敷。湿敷时间均为3~7d。
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马铃薯外敷法适用于各种药液渗出的外敷
将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每
1-2h更换1次。
绿茶
六神丸＋蜂蜜
甘露醇药液渗