文档介绍:金匮要略
原著二十五篇,载方205首,用药约155味
明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义^
养慎:内养正气,外慎邪气
厥阳:阳气上逆
湿痹:指湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼糖的病症。
阴阳俱微:营卫气血都不足。(血劳。
1虚劳失精证:脉极虚克迟,或克动微紧桂枝加龙骨牡蛎汤
治则:调和阴阳,潜阳固涩
2虚劳里急证:小建中汤
虚劳里急,悸,niu,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
虚劳里急,诸不足,黄英建中汤主之。
3虚劳腰痛:八味肾气丸(一气贯阴阳)
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,
4虚劳风气百疾:薯祯丸
治则:邪正兼顾而偏重于扶正,寓祛邪于扶正之中
5虚劳不寐:酸枣仁汤
治则:养阴清热,宁心安神
6虚劳干血:肌肤甲错,两目黯黑大黄蛰虫丸
治则:祛瘀生新
六:①肺痿:脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。寸口脉数,咳唾涎沫
虚热肺痿:大逆上气,咽喉不利,止逆下气者。麦门冬汤
治则:滋阴清热,止火逆降肺气
虚寒肺痿:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,上虚不能制下甘草干姜汤
治则:温肺复气,温阳散寒
市痈苇茎汤(痰热壅肺)
③咳嗽上气
寒饮郁肺射干麻黄汤
饮热郁肺越婢加半夏汤脉浮大
寒饮夹热厚朴麻黄汤(咳而脉浮,病位偏上,表)小青龙加石膏汤(心下有水)
七:①胸痹:阳微阴弦
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。
1主证:桔萎遂白白酒汤
治则:通阳宣痹
2重证:不得卧,心痛彻背桔萎莲白半夏汤
治则:通阳宣痹,消痰逐饮
3虚实异治:
偏于实者:治则:以祛邪为先,当通阳散结,降逆除满
枳实白桂枝汤
偏于虚者:治则:当以扶正为急,治以补气助阳
人参汤
4轻证:胸中气塞,短气
饮邪偏盛:治则:宣肺化饮茯苓杏仁甘草汤
气滞偏重:治则:行气散结橘枳姜汤
5急证:治则:温阳通痹止痛以缓急慧茂附子散
②心痛:
重证:心痛彻背,背痛彻心乌头赤石脂丸
治则:温阳逐寒,止痛救逆
八:腹满:
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便硬,两肤疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
1虚寒证:土虚木贼寒气充斥中焦趺阳脉微弦
脾虚寒盛证,治宜温阳建中,祛寒止痛,方用大建中汤。
2实热证
里实兼表寒证:表里双解,行气除满,疏表散寒,厚朴七物汤
里实兼少阳证:和解攻里,和解少阳并攻逐阳明,大柴胡汤;
里实胀重于积:厚朴三物汤
里实积胀并重:大承气汤
寒饮逆满:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤
脾虚寒盛:大建中汤
寒实证:脉象紧弦而数,大黄附子汤温下寒积
寒疝:当归生姜羊肉汤
九:五脏病
1肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。主症胸胁胀满,局部喜叩击,常欲饮热 行气活血、通络散结旋覆花汤。
2肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因 腰为肾之外府,故名肾着之病。散寒化湿,甘姜苓术汤。
十:痰饮
病痰饮者,当以温药和之。
1饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩 苓桂术甘汤一一温药的代表方剂
治则:温阳化饮,健脾利水
2饮及脾肾:脾阳不运者,治在中焦一一苓桂术甘汤
肾阳不化者,治在下焦一一